右美托咪定复合瑞芬太尼用于全麻拔管期的临床研究.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 右美托咪定复合瑞芬太尼用于全麻拔管期管理的临床研究 硕士研究生李影 导 师李军教授 中文摘要 目的：探讨右美托咪定复合d,N量瑞芬太尼用于全麻拔管期，是否可有效避免或减 少拔管期及苏醒期的不良反应，减少药物相关副作用，达到“安静”拔管的目的。 方法：选择年龄20一60岁，ASAI．II级的甲状腺手术患者60例，随机分为三组： 右美托咪定组(M组)、小剂量瑞芬太尼组(R组)与右美托咪定联合小剂量瑞芬 太尼组(MR组)，每组20例。三组患者麻醉诱导均以异丙酚2mg／kg、罗库溴铵 浓度降至3．0ng／ml，术中吸入七氟烷维持麻醉。M组：切开肌层时开始静脉缓慢泵 除后将瑞芬太尼效应室浓度降至1．5ng／ml；MR组：切开肌层时开始静脉缓慢泵注 右美托咪定0．01 缝皮下时停止吸入麻醉，维持新鲜气体流量≥4L／min。记录入室基础值(T1)、拔管 过程中(T2)、拔管后1(T3)、5(T4)、10 压(DP)、脉氧饱和度(Sp02)，观察苏醒期间患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔 管时间、定向力恢复时间、拔管时呛咳情况、拔管后自主呼吸和Sp02情况、血压 和心率的稳