右室流出道不同部位起搏12导联心电图的特征研究.pdfVIP

复口．人学顾I：学位论义 摘要 右室流出道不同部位起搏12导联心电图的特征研究 目的右室流出道的间隔部及游离壁部是特发性室性心律失常的常见起源部位， 术前能够精确的定位心律失常的起源部位有助于指导射频消融治疗。 为右室流出道来源特发性室性心动过速行射频消融的患者。使用三维标测系统在 窦律下重建右室流出道，在右室流出道的间隔部及游离壁部的上、中、下区分别 进行起搏，并同时记录12导联心电图。 结果在间隔和游离壁起搏时，I导联和II、III、aVF导联表现为特征性变化。 联QRS波表现为窄而高，QRS波时间多《140ms；在游离壁起搏时，I导联主要 时间多140ms。在右室流出道上、中、下区起搏时，V3导联QRS波的形态变化 具有特征性表现。主要呈R型、Rs型及rS型。 结论在三维磁场定位系统Carto指引下，可精确重建心脏三维结构，较常规X 线透视下定位准确可靠，在右室流出道不同部位起搏所获得的12导联心电图特 征能有效鉴别特发性右心室流出道室性心动过速是间隔部或是游离壁起源，上 区、中区或下区起源。从而帮助术者在消融术前更加精确的判断起源灶的位置， 提高手术成功率。