抗肿瘤药伏立诺他的合成.pdfVIP

海峡药学 2011年 第23卷 第 3期 一 线广谱抗癫痫药物，对全身性癫痫的失神发作、肌阵挛发作 药浓度 。 和强直一阵挛发作有效，对单纯性或复杂性部分性发作也有一 综上所述，血药苯妥英钠浓度是由多方面因素所影响。 定疗效，并可用于其他抗癫痫药无效的混合类型发作。VPA 在临床用药时，为保证用药的安全性、有效性应从小剂量开始 血浆蛋 白结合率 85％～95％，与苯妥英钠合用竞争蛋 白结合 用药 。充分考虑病患的个体生理因素。注意合并用药对症状 部位，使后者游离浓度增高 ，【】。苯妥英钠又重新分布到组织 的控制及可能发生的毒副作用的增加。充分尊重病人对 自身 中去。增加了苯妥英的清除率而使苯妥英血浆总浓度下降，而 疾病 的知情权 ，并通过指导使病人了解按时服药的重要性，提 游离水平相对不变 引【。卡马西平对精神运动性发作最有效， 高病人服药的依从性 。通过血药苯妥英钠浓度 的监测更好的 对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效 。能减轻精神异 控制病情 。 常。对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。本次研究中有两例病 参考文献 患分别合并服用卡马西平，结果血药浓度均出现不同程度的 【1]WoodburyDM ．A ntiepileticDrugs【M]．NewYork：RaVenPress。 偏高。例，杨某，男，14岁。患癫痫，合并服苯妥英钠 200mg· 1992．241—246． 2【】邹建华，顾继红，夏运岳 ．苯妥荚纳时辰药物代谢动力学的研究 d_。，卡马西平 200rag·d_。，血药苯妥英钠浓度 为 45．11g· [J]．传染病学．13(2)：7—8． mL_。。胡某，女，75岁，患癫痫，合并服用苯妥英钠 300mg· [3)张文德．章翔，易声 禹，等 ．垂体腺瘤术后癫痫持续状态 12例报告 d-，‘得理多 (卡马西平)400mg·d-。，血药苯妥英钠浓度为 (J]．中国精神神经疾病杂志，1996，22(1)：16． 40#g·mL～。与文献所述 “口服卡马西平 (得理多)后，苯妥英 [4]NorthJB，PenhallRK，HaniehA，eta1．Phenytoinandpostoperative 钠 的血浆浓度与疗效均下降9【J”有差别，血药浓度的偏高可能 epilepsyadouble．blindstudy[J]．JNeurosurg，1983，58(5)：672． 为多种因素所致。但大部分文献显示，卡马西平单药治疗 比 [5]潘松青，卢祖能．等 ．经期性癫痫苯妥英血药浓度及药动学的周期 卡马西平与苯妥英钠／苯巴比妥合用效果好 。 性变化 [J]．中国药房 。2005，16(20)：1564．1565． 5．2 术后对苯妥英钠血药浓度 的影响 从实验结果显示，术 (6]ShavitG，LermnP。KorczynAD，etal1Phenytoinpharmacokinetics 后苯妥英钠的血药浓度普遍偏低，在 7次监测结果中，除两次 incatamenialepilepsy[J]．Neurdogy，1984，34：9591． 高于临床治疗窗，有 4次低于临床治疗窗，1次在临床治疗窗