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见证取样和见证送检人员备案书
致：
（施工单位）贵州省冶金建设公司建筑安装工程有限公司
（质量监督机构） 毕节地区建筑工程质量监督站
（见证取样检测中心、试验等）毕节地区建筑构件测试中心
我单位决定，由杨仁义、谢奇东同志担任碧阳国际城-C地块1、2、3、4号楼工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下，请查收备案。
建设（监理）单位全称（公章）：
2011年 10
（见证取样、见证送检）认可印章
见证人员签字
见证起始日期
2011年 10
说明：此《备案书》由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程的施工单位、质量监督机构和见证检测中心（试验室）备案。
B13
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
取样部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该级（次）送样的真实性，已采取的措施。
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