胫腓骨干骨折-精品课件.pptVIP

治疗（手法1） 要点：对抗牵引纠正缩短移位 WANGBIN 治疗（手法2） 要点：在对抗牵引下，用按搽手法，纠正侧方移位 WANGBIN 治疗（手法3） 要点：在对抗牵引下，用挤压手法纠正前后移位 WANGBIN ⒈夹板 ⑴小夹板五合一固定（五夹板固定法）。 胫腓骨骨折夹板固定示范 WANGBIN 固 定 ⑵上1/3骨折夹板固定超膝不超踝。 中1/3骨折夹板固定不超膝踝。 下1/3骨折固定不超膝超踝。 ⑶注意保护内外踝及腓骨小头处皮肤。 ⑷夹板和压垫的放置应防止压疮，腓骨小头处同时更应注意避免压迫腓总神经，肿胀明显时可暂时放弃夹板固定。 WANGBIN 夹板固定 ⒉牵引 跟骨牵引时进针点要比出针点低1cm(相当于15°斜角)，牵引时使足及踝轻度内翻，以使小腿恢复正常的生理弧度。 跟骨牵引示意图 15° WANGBIN 跟骨牵引 不负重锻炼是足底应放平，不可足尖着地，避免远段受力， 负重锻炼应在有较多骨痂时方可进行。（一般儿童在保守治疗4周后；成人保守治疗6周后） 残余的向前成角及向内成角，可分别用两枕法和盘腿法予以纠正。 WANGBIN 功能锻炼 两枕法 盘腿法 WANGBIN 练功活动注意事项 出现向前成角，用两枕法纠正 开放治疗 WANGBIN 适应症 合并血管神经损伤 胫骨多段骨折 手法复位不成功（软组织嵌入） 合并有膝关节