唤醒护理-精品课件.ppt

（三）构建护理流程 1、评估：顺藤摸瓜：了解、比较、假设、判断。 （1） 了解内容包括：症状、病史、体征、功能、认知、心理、社会、诊断、医嘱以及检查结果 （2） 比较：将病人信息与正常值进行比较 （3） 假设：根据病人脉搏加快、尿量减少、口唇发白等变化趋势，运用专业护理知识和经验提出假设（1）出血？（2）疼痛？ （4） 判断：假设后进行排序和排除 护理评估包括了解、比较、假设和判断。在充分及时地了解病情后进行比较，在比较的基础上提出假设，在假设的范围内进行判断。 * 1、评估：顺藤摸瓜：了解、比较、假设、判断。 （1）了解 ★了解内容包括：症状、病史、体征、功能、认知、心理、社会、诊断、医嘱以及检查结果 症状：是与伤病相关的病人的主观感受，比如疼痛、无力、口干等等都属于症状。 病史：是产生伤病感觉的经过，如半月板损伤，是运动之后发作还是因为车祸的原因？病人两小时前是什么状况？两年前又是什么状况？这些内容都是病人的病史。 体征：是身体与伤病相关的客观表现，是第三者可以测量观察到的，如肢体畸形、口唇紫绀、表情痛苦、血压脉搏等等都属于体征。 功能：指运动、生活、工作的能力。比如生活能力的丧失包括不能站立、不能进食进水等，而