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九江市建筑起重机械拆卸告知单 致九江市建筑工程安全生产监督管理站： 我单位　　　　　　　　　　　 承接拆卸 　　　　　　　　　　　　工程使用的起重机械（型号） 　　 ；使用登记号 工程地址：　　　　　　　　　　 　　　　　。定于 年 月 日进行拆卸，特此告知！ 现场执行拆卸作业的特种作业和管理人员名单如下： 专职安全员姓名：　　　　，安考证号： 专业技术人员姓名：　　 拆卸人员姓名：　　　　　　特种作业证号：　　　　　　 拆卸人员姓名：　　　　　　特种作业证号：　　　　　　 拆卸人员姓名：　　　　　　特种作业证号：　　　　　　 拆卸人员姓名：　　　　　　特种作业证号：　　　　　　 拆卸人员姓名：　　　　　　特种作业证号：　　　　　　 拆卸人员姓名：　　　　　　特种作业证号：　　　　　　 拆卸单位（公章） 监理单位审查意见（公章） 联系人： 联系电话： 年 月 日 项目总监（签字）： 年 月 日 安监站意见 此告知单已收讫。要求建设、施工总承包、使用、监理、拆卸等单位对起重机械拆除作业期间进行严格管理，切实落实好安全职责。要求拆卸单位：拆卸人员按照技术规程规范作业，专业技术人员和专职安全员全程现场监督，技术负责人定期巡查。要求施工总承包企业：项目经理和专职安全员全程现场监督。要求监理单位：实施旁站监理。要求项目经理和项目总监：逐一核对施工现场拆卸单位作业人员和专职安全员的持证情况和与告知单是否一致。 监督员： 年 月 日 建筑起重机械安装告知资料目录 起重机械拆卸告知单 起重机械安拆卸企业资质证书和安全生产许可证副本 使用登记证（原件） 建筑起重机械安拆工程安全专项施工方案及审批表 起重机械拆卸安全协议书 起重机械拆卸单位专职安全员、专业技术人员及安拆特种作业人员名单及证书 起重机械拆卸安全技术交底 起重机械拆卸生产安全事故应急救援预案