疼痛对机体影响.doc

疼痛对机体的影响这是疼痛刺激引起机体应激反应。交感内分泌系统功能亢进，儿茶酚胺及肾上腺皮质激素分泌增多，机体分解代谢功能增强，神经系统功能亢进引起疲劳，机体血压升高、心率加快引起头晕目弦等。某些脏器如胃血管收缩而影响脏器功能可引起食欲减退。此外，术后疼痛可引起心、脑血管意外，长期慢性疼痛可引起记忆减退、烦燥、消瘦等。机体在受到伤害刺激时不仅感觉疼痛，同时往往伴有情绪的变化，表现为一系列的躯体运动性反应和自主神经内脏性反应1.精神、情绪反应? 　短期急性疼痛可导致病人情绪处于兴奋、焦虑状态；长期慢性疼痛可导致抑郁，对环境淡漠，反应迟钝。 　　2.神经内分泌及代谢　　疼痛刺激可引起应激反应，促使体内释放多种激素，如儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、抗利尿激素等。由于促进分解代谢的激素分泌增加，合成代谢激素分泌减少，使糖原分解和异生作用加强，从而导致水钠潴留，血糖水平升高，酮体和乳酸生成增加，机体呈负氮平衡。 　　3.心血管系统　　疼痛可兴奋交感神经，使病人血压升高，心率加快，心律失常，增加心肌耗氧量。这些变化对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。剧烈的深部疼痛有时可引起副交感神经兴奋，引起血压下降，心率减慢，甚至发生虚脱、休克。疼痛常限制病人活动，使皿流缓慢，血液粘滞度增加，对于深静脉血栓的病人，可能进一步加重原发疾病。　　4.呼吸系统　　腹部或胸部手术后疼痛对呼吸功能影响较大。疼痛引起肌医?学?教?育?网?张力增加及膈肌功能降低，使肺顺应性下降；病人呼吸浅快，肺活量、潮气量、残气量和功能残气量均降低，{通气／血流比例下降，易产生低氧血症等。由于病人不敢用力呼吸和咳嗽，积聚于肺泡和支气管内的分泌物不易排出，易并发肺不张和肺炎。 　　5.消化系统　　疼痛可导致恶心、呕吐等胃肠道症状。慢性疼痛常引起消化功能障碍，食欲不振。 　　6.泌尿系统　　疼痛本身可引起膀胱或尿道排尿无力，同时由于反射性肾血管收缩，垂体抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少。较长时间排尿不畅可引起尿路感染。 　　7.骨骼、肌系统　　疼痛可诱发肌痉挛而进一步加重疼痛。同时，由于疼痛时交感神经活性增加，可进一步增加末梢伤害感受器的敏感性，形成痛觉过敏或异常疼痛。 　　8.免疫系统　　疼痛可引起机体免疫力下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利。 　　9.凝血机制　　对凝血系统的影响包括使血小板粘附功能增强、纤溶功能减弱，