诃子功效和作用.doc

诃子的功效与作用 本药又名诃黎勒。 诃子的未成熟果实名藏青果，又名西藏橄榄。 【性味与功效】 味苦、酸、涩，性平。功效：涩肠止泻，敛肺利咽。 【传统应用】 主治久泻、久痢、脱肛；肺虚喘咳，久嗽失音等病症。 本药常用于以下传统方剂：①验方(《本草纲目》)：诃子，煨熟，研末，或加木香，治疗气痢水泻。又长服方：诃子、陈皮、厚朴，蜜丸(该方原载《金匮要略》上，名长服诃黎勒丸)。②诃黎勒散(《金匮要略》)：诃黎勒，煨，研末，治疗气痢。③诃黎勒散(《太平圣惠方》)：诃黎勒、白矾，治疗老人久泻不止。④诃黎勒丸(《沈氏尊生》)：诃子皮、海粉、青黛、香附、杏仁、贝母、栝蒌仁，治疗劳嗽。⑤诃子饮(《济生方》)：诃子、杏仁、通草、生姜，治疗久咳语声不出。 在著名方剂真人养脏汤和铁笛丸中，诃子也是重要的药物，以治疗泻痢日久和失音。 【主要成分】 主要含鞣酸等成分。 【药理作用】 (一)收敛止泻 诃子含鞣酸较多，具有与五倍子相同的收敛止泻作用。 诃子还含番泻苷，有致泻作用，可能会出现先致泻后收敛的作用。 (二)其他 1.诃子素对平滑肌具有罂粟碱样的解痉作用。 2.水煎剂体外试验对四五种痢疾杆菌和多种致病菌有抑制作用。 3.乙醇提取物有抗真菌作用。 【临床应用】 1.治疗急慢性肠炎、痢疾之水泻过多。 2.治疗溃疡性结肠炎，水泻和大便次数过多。 3.治疗肺炎后咳嗽不止.声音嘶哑。 【剂量与用法】 药典剂量：3～9克。 临床常用剂量：3～9克。 大剂量：一般不宜大剂量使用。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服。 【临床体会】 (一)本品主要止泻，但也能致泻 诃子主要含鞣酸，其收敛止泻作用应与五倍子略同而稍弱。诃子又含番泻苷成分，有致泻作用。 诃子的涩肠止泻与五倍子有不同之处。诃子有止泻与致泻的双重作用，但止泻强于致泻，主要还是有止泻的效果。 对于滑肠水泻者，为了克服诃子的泻下作用，古方中常与罂粟壳或白矾或五倍子同用，以增加收涩功效。 诃子也有可能会先增泻，后止泻，似乎可用于有里急后重，排便不畅的腹泻。但里急后重需用通因通用之法。想利用诃子的这一特点，临床上是很难掌握的