内科护理学Medical Nursing 10-1 传染病总论 - 长春医学高等专科学校.PPT

五、消毒与隔离—㈢医护人员的个人防护 1.分级防护原则 ⑴一级防护 ⑵二级防护 ⑶三级防护 2.个人防护 ⑴洗手 ⑵戴手套 ⑶穿隔离衣 ⑷口罩、护目镜和面罩的应用 ⑸污染物品、标本和废物的处理 ⑹针刺伤的防护 ⑺疫苗接种 五、消毒与隔离—㈢医护人员的个人防护 六、传染病病人常见症状及体征的护理 护理评估 1 护理诊断 2 护理目标 3 护理措施 4 ㈠护理评估——1.病史 主要收集以下2方面的资料 ⑴流行病学资料：年龄、职业、卫生习惯 ⑵临床资料 ①发热：最常见症状 发热的情况，有无伴随症状 ②发疹：包括皮疹（又称外疹）和粘膜疹（又 称内疹）。 观察出疹时间，形态，顺序，分布，消退，全身症状 ㈠护理评估——2.身体评估 注意某些传染病所特有的表现和阳性体征。 ⑴一般状况： 生命体征的变化 判断意识状态、瞳孔大小 皮肤黏膜情况 慢性病人的营养状况 有无某些传染病特有的表现，如腓肠肌 压痛见于钩体病 ⑵各系统评估 注意心、肺、腹查体情况 ㈠护理评估——3.辅助检查 ⑴常规检查 ①血常规 化脓性感染——WBC↑↑； G-杆菌感染（伤寒、病毒）——WBC↓ 蠕虫感染——嗜酸性粒细胞↑。 ②尿常规 如流行性出血热、钩体病等病人尿中出现蛋白、细胞、管型有助于临床诊断。 ③粪便常规 护理评估——3.辅助检查 ⑵血液生化检查：肝功检查是诊断病毒性肝炎的重要依据。 ⑶病原学检查 ⑷免疫学检查 ⑸其他 4.心理-社会资料 ㈡常见护理诊断及医护合作性问题 1.体温过高 2.皮肤黏膜完整性受损 3.有传播感染的危险 ㈢护理目标 1.了解发热的知识，配合降温处理，体温得到控制，舒适感增加 2.知晓发疹的相关因素，出疹局部能保持清洁，无破溃，皮疹消退，学会皮肤护理的方法，不发生皮肤粘膜破溃或感染 3.病人能自觉遵循隔离制度，传播感染的可能性降至最低 ㈣护理措施——1.体温过高 ⑴一般护理 ①环境与休息： 卧床休息、环境整洁、空气新鲜 室温20～24℃ 湿度55%～60% 穿柔软的棉质内衣，寒战注意保暖。 ㈣护理措施——1.体温过高 ②饮食： 足够的液体与营养 进食高热量、高维生素、营养丰富的流质或半流饮食 无禁忌证者每日至少摄入2000ml水分，必要时按医嘱给予静脉输液，维持水和电解质平衡。 ㈣护理措施——1.体温过高 ⑵病情观察 注意发热的程度、热型、持续时间、伴随症状及微循环状态等，监测并记录体温变化。 密切观察生命体征，及时发现病情变化，配合医师采取积极抢救措施，以挽救病人的生命。 ㈣护理措施——1.体温过高 ⑶皮肤和口腔护理 高热时常物理降温，避免长时间同一部位冰敷，全身发疹者禁用乙醇擦浴； 热退后大汗时及时温水擦浴，更换内衣，保持皮肤清洁、干燥，使病人有舒适感； 高热病人易发生口腔炎，应于饭后、睡前用生理盐水漱口，病重者协助口腔护理，防止感染。 ㈣护理措施——1.体温过高 ⑷用药护理 退热药物——注意剂量及出汗情况，避免大汗导致虚脱； 高热惊厥者可遵循医嘱采用冬眠疗法或亚冬眠疗法，用药之前应注意先补足血容量，用药期间避免搬动病人，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅； 按医嘱对病因治疗，严格按规定用药，了解药物的作用、用法、剂量及间隔时间，观察疗效及副作用。 ㈣护理措施——1.体温过高 ⑸健康指导 ①讲解发热的相关知识，指导病人适当休息、合理饮食。 ②介绍发热的处理方法，注意事项、体温计的使用、冰袋冷敷的部位、温水擦浴的时间、温度及方法等。 ③鼓励病人参与自我护理，如发热期间要多饮水、注意口腔卫生，退热时要注意保暖。 ㈣护理措施——1.体温过高 ⑸健康指导 ④疾病恢复后，合理的休息与活动，养成良好的卫生习惯，加强体育锻炼。 ⑤在传染病流行期间尽量不去公共场所。 ⑥出现发热症状应去医院就诊，不要自行使用退热药。 ㈣护理措施—— 2.皮肤黏膜完整性受损 ⑴一般护理 讲解导致皮疹和粘膜疹的相关知识 介绍配合治疗、护理的方法，提高防病治病的意识。 消除病人顾虑，使其保持良好的心理状态。 注意饮食护理，避免辛辣刺激性食物，多饮水。 ⑵病情观察 了解发疹的时间，观察皮疹（粘膜疹）的大小、分布等情况，退疹时是否伴有脱屑、脱皮、结痂色素沉着等变化，以及发疹与全身症状的关系。 ㈣护理措施—— 2.皮肤黏膜完整性受损 ⑶皮肤护理 清洁干燥，每日温水洗浴， 剪短指甲，避免用手搔抓皮损处，瘙痒难以忍受时可局部涂炉甘石洗剂或抗组胺类药物。 皮疹消退、脱皮时，用消毒剪刀修剪。 皮肤大面积瘀斑、坏死时，