视光学的重要性.PDF

视光学的重要性 卫生部近视眼重点实验室 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 褚仁远 视光学（Optometry) 与屈光(Refraction)  视光学偏医学名词范畴，屈光偏物理学名 词范畴。我的理解是：视光学是医学中的 屈光 视光学的重要性  迎接临床眼科跨入第二个长征  就视觉质量而言：视光学是长征的起点（ 实施），也是长征的终点（检测） 第一长征(视力长征):随着知 识，技术与设备的进步,临床 眼科现已基本达到’’应该拿 到的视力已基本拿到’’光 学障碍性眼病 第二长征(视觉质量长征):知 识，技术与设备必须重视和 深化神经障碍性眼病，现 基本无特效疗法 视觉的基本概念 视觉的基本表现：形觉、光觉、色觉、运动 特征 视觉的基本功能  亮度分辨  空间分辨  时间分辨  颜色分辨 视觉质量  光觉:对比敏感视力表或对比敏感仪，暗适应检查。  形觉:1、像差包括低阶（球差和散光差及初级验光内容) 和高阶像差（轴上为高级球差，轴外为三叶草差，彗差等 无穷尽） 2、视野 3、离焦 4、双眼单视功能(同时知觉、融 合功能和立体感觉)  色觉:色像差与色视野  辅助功能:调节（绝对调节、相对调节、调节幅度、调节 灵敏度、调节超前、调节滞后、双眼调节平衡等）； 临床常见视觉质量降低的表现  1.鬼影或叠影：单眼复视。  2. 光晕：在光源周围出现明亮的感光过渡区。  3. 星芒：在点光源的附近出现细丝状的辐射线。  4. 夜间视力下降。  5. 对比敏感度下降。  6. 眩光：在强照明下有不适感和分辨率下降 暗视觉 星芒 光晕 视力  视功能检查的重要内容  视锐度（visual acuity ）  反映黄斑的视功能 视力的检测  视力表 Snellen 视力表 国际标准视力表 对数视力表 近视力表  视力表的设计原理： 视角:常用—分视角 视力检测的影响因素  视标与背景间亮暗对比（对比度）  光线进入瞳孔的角度（像差）  照明强度  色光  Hendly CD The relation between visual acuity and brightness discrimination. J Gen Physiol. 1948 ;31(5):433-57.  Green DG. Visual resolution when light enters the eye through different parts of the pupil. J Physiol. 1967 ;190(3):583-93.  Yurov SG.Photopic, mesopic, and scotopic vision. Appl Opt. 1967 Nov 1;6(11):1877- 83.  Green DG. The contrast sensitivity of the colour mechanisms of the human eye. J Physiol. 1968 ;196(2):415-29. 要视力 更要视觉质量 近视眼