医师专业素养.PPTVIP

醫療專業素 神經外科黃大維 專業是甚麼？ ? ? 簡介「專業素養」 要由甚麼角度來論述 看自己 看其他個人 專業群體看個人 社會大眾看個人 專業與社會的互動 醫療是社會中一種被認可的專業，可以藉由其專業能力解決社會大眾的醫療需求。 具備專業知識、技能，並基於社會及病人的需求與期待來提供合宜的醫療服務 社會與民眾對醫療專業提出醫療需求並給予醫療專業工作服務與生活的社會空間 專業與社會在有形與無形的契約下互動，滿足彼此的需求。 醫師專業與社會之間的契約 Cruess於西元1999年提出醫師專業素養其實是一種社會契約的觀念的觀點。 他認為醫師在社會上被賦予了醫療者與專業者的角色。要被社會認定為醫師，就要符合及履行社會與這個專業之間的約定。-期待 這個約定，或是無形契約，就是要具備醫師專業素養。 專業素養：一種社會與特定職業的契約 當一個人決正要投身於一個專業時，除了付出心力學習專業知識與技能並獲取有形及無形利益外，也會接受社會有形及無形中的期待與要求。 符合這些期待與要求，社會就會予以認可及授權，這就是社會契約。 專業人士抱持著一種態度與行為，持續讓自己符合社會對專業的期待與要求，就是專業素養的表現。 定義「專業素養」 專業素養之一：履行專業責任 表現尊重、關懷與正直的特質 對病人與社會付出利他的奉獻 展現對病人、社會與專業群體的責任感 對自己專業能力的追求與執著 持續性 讓病人有好的outcome 違反人性? 專業素養之二：遵守倫理原則 能奉行與臨床醫療、病人隱私、知情同意，以及商業經營有關的倫理原則。 廠商 保險 專業素養之三：尊重人的差異性 能覺查病人在文化、年齡、性別及殘疾等特質，並能給以尊重而公平的對待。 CVA病人沒有對病人溝通 滿身魚腥味病人 　　　　　培養專業素養必須從整個組織的角度來進行 組織文化的特別（鄭伯勳，民79) 組織文化並不像一般的文化(註：如社會文化)具有無所不包的特性，而是有一定範圍的 組織文化是可以被管理、被改變的 對於組織文化所造成對專業素養教育的障礙，組織領導者的遠見、決心與行動是破除障礙的關鍵。-嘉基文化 什麼是潛在課程？ 「課程」指的是經過規劃、設計、認可而被教師在課堂上教導、傳授、並要求學生學習的。 潛在課程則是在指因為身處提供正式課程學校或非學校單位，而學習到原本課程沒有意圖教導的知識、行為或價值。-專業民主vs關係財力權力 一般來說，潛在課程多被用來代表組織文化對個人的塑型作用。 Martin, Jane. ”What Should We Do with a Hidden Curriculum When We Find One?” The Hidden Curriulum and Moral Education. Ed. Giroux, Henry and David Purpel. Berkeley, California: McCutchan Publishing Corporation, 1983.122-193. 「潛在課程」及組織文化對新人的影響 學習並適應醫療場所組織文化。 藉由典範學習，讓自己融入組織，並被接受。 若典範是不好的，在內心掙扎與妥協後，可能會模仿這些行為，以求成為團隊的一份子。紅包, 好表現?靶 不同的模仿與內化結果會產生不同型能的專業認同。 教師的倫理道德發展必須同時進行 必須自認自己也是學習者，有困難但也有心得。以同是學習者的心態主動協助年輕一起面對問題，一起探索專業素養的困境。 整個組織也要建立一個同時鼓勵教師與學員在道德與專業素養上改進學習的環境。 教導及示範如何自我成長，比只是告訴對方是非對錯，來得有效多了。 自己也有不好 由個人及社會的角度去思考 專業素養是專業與社會之間的一種約定。 成為醫療專業的一員，就可以享有社會賦予的醫療特權、地位、財富及一個難得的好職業。 然而，好處的背後則是對專業人員所要求的高社會責任及高道德標準。 要不要加入這個專業，是個人的自由。要加入或不要加入都是選項。 如果想好了，有決心同時承擔權利與義務。 典範學習與自省 在「潛在課程」的學習中，會藉由典範學習學到好的與不好的態度、行為與價值。 完美的典範並不存在。學員可能會從一位被敬重的醫師典範身上學到不好的行為。 自省自覺與改進是醫師專業素養的重要元素。 單靠典範教學，而不協助學員學習自省改進，專業素養教育便會出問題。 標準？ 「專業素養」的評估考核 雖然ACGME要求各學習機構自行提出有效可靠的評估制度與結果，對專業素養的評估目前仍沒有共識與標準。 專業素養是一個大綜合體，包