术中神经电位监测降低脊损手术风险台大医院孙瑞升-智慧电子研发.PDF

封面故事 Cover Story 小晶片 大健康 Global Bio Investment 術中神經電位監測 降低脊損手術風險 台大醫院孫瑞昇「脊髓神經電生理訊號監測系統」 脊椎矯正是骨科危險性最高的手術之一，一旦壓迫到某部分神經，可能造成病人的神經損傷甚至癱瘓，許多醫師也因此 控神經訊號，「這就是 know how 所在」，孫瑞昇解釋。 硬體開發。整合組裝後，即可進行動物實驗，未來將以 可能面臨醫療爭議事件甚至吃上官司。台大醫院新竹分院院長孫瑞昇醫師研究團隊提出開發術中監測系統的想法，期望 該計畫結合跨領域專業，由孫瑞昇擔任計畫主持人， 迷你豬為對象，進行脊椎手術並模擬脊髓損傷狀態，記 藉由準確的神經電位監測，即時移除導致脊髓神經功能異常的原因，降低脊損風險。 進行監測系統的分析評估，並加入交大電子工程學系鄭 錄術中的電位波形變化，將其寫入系統的程式中。 裕庭教授和林群祐助理研究員，兩位電子工程的專業人 如此，可以在骨科醫師執行脊椎矯正手術過程中， 文 / 林怡君 員負責硬體設備的開發和系統軟體的設計。此外，由台 藉由該裝置記錄病患的神經電位變化，一旦可能造成脊 大外科醫師陳李魁負責脊損動物模式的建立及生理電訊 髓神經損傷的波形出現，可立即修正或停止手術。 因為醫療技術的發達，現在骨科醫 號研究。 孫瑞昇表示，該裝置是在術中放入傷口中同步監測， 師已經可以為脊椎側彎或其他脊椎畸形的 目前市面上雖已有輔助外科手術的體感覺誘發電位 並不對人體造成任何額外影響，且目前臨床上已有類似 病患進行矯正手術。孫瑞昇表示，骨科中 檢查 (SSEP) 裝置，由刺激點、紀錄器和資料儲存器組成， 裝置的使用，可以利用對照組的方式進行人體試驗，蒐 最大型的手術之一就是脊椎側彎的矯正， 能於手術中在肢體上佈置刺激點，監測神經系統接受刺 集數據，證明本裝置有更精確的監測能力。此一裝置又 手術過程中要將呈現 S 型彎曲狀態的脊 激後的電氣活動是否改變，藉由機器記錄變化並轉換成 屬非侵入性裝置，法規審查上可申請 classII，很快可實 椎，拉成較正常的接近 1 字型。 波形，以評估感覺神經到脊髓、大腦的神經訊號傳遞路 際在臨床應用。 然而，原本彎曲狀態的脊椎，拉直