永嘉新科孵化创业有限公司-平阳科技局.DOC

附件 平阳县科技企业孵化器入孵 申请表 申请单位（盖章）： 提交日期： 年 月 日 平阳县科学技术局制 二○一六年 企 业 概 况 企业名称 地 址 法人代表 联系电话 联 系 人 联系电话 注册资金 注册时间 固定资产原值 固定资产净值 现有办公 用房面积 现有办公 用房性质 企业简介 从事领域 □ 新型装备 □ 激光光电 □ 信息技术 □ 新材料 □ 节能环保 □ 改造传统产业应用的新工艺、新技术 □ 其他 主要产品 在研项目 申请入驻面积 人 员 情 况 一、股东组成 姓名 年龄 职务 职称 所占比例 二、企业人员组成情况 职工总人数 大专或初级职称以上 科技人员 直接从事研究开发的科技人员 人数 占总数百分比 人数 占总数百分比 经 营 及 科 技 活 动 情 况 一、近两年企业经济效益情况 年度 产值 销售收入 缴税 利润 二、近两年研发经费投入情况 年度 研发投入 研发经费占销售收入比例 三、专利申请授权情况 发明专利 申请数 实用新型 申请数 授权数 授权数 外观专利 申请数 软件著作权、集成电路布图设计权等授权 申请数 授权数 授权数 企 业 发 展 前 景 分 析 企业三年发展计划(共三年，每六个月填写进度目标) 起止年月 进度目标要求（各栏限80字） 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 企业负责人承诺 我确认本申请书及附件内容真实、准确。企业如果获准入孵，我将严格按照国家、省、市、县关于科技企业孵化器建设和管理的有关规定及要求，认真履行企业负责人职责。若申请书及附件内容失实或在项目执行过程中违反相关规定，本人将承担全部责任。 负责人签字： 年 月 日 行业主管部门意见 签 字： 年 月 日（公章） 专家评审意 见 签 字： 年 月 日 县科技局审批意见 签 字： 年 月 日（公章） 备注 一、入驻研发项目可行性分析报告（提纲） 1、项目研发的目的和意义 2、国内外同类产品研究现状和发展趋势 3、研发内容和技术关键 4、市场前景 5、经济效益分析 6、入驻后三年发展计划（技术、经费、市场） 二、公司营业执照复印件 三、专利证书复印件 四、近两年年度财务报表复印件 五、企业标准复印件 六、企业人员学历（职称）证书复印件