浅谈高风险家庭关怀辅导评估及筛检转介处遇 - 埔里国小.PPT

淺談高風險家庭關懷輔導評估及篩檢轉介處遇 南投縣政府社會處社工督導 曾煥騰 98.08 一、風險的定義 「在可能失去的情況下所引致的相對變數。」 亦即某一事件曾發生過，目前未來仍有可能發生。 二、風險特質 1.「不確定性」：意指可控制與不可控制的界線已 經模糊，並且對於風險機率何者為真？何者不真？也是無法控制的。 2.「未來性」：風險是一種機率計算，故可在事發之前就看見未來可能的傷害。 3.「社會建構性」 意指風險的建構加入社會脈絡的意含，尤其是社會權力的成分。 三、風險管理 人們對待風險的方式並不全然是被動地「經歷」而已，也可以是主動地尋求機會，改革體制與創新發展。 風險管理則意指著「風險是可以去做一些預防性的控管」。 四、認識高風險（96年度內政部兒童局修訂之『高風險處遇計畫』 ） 高風險家庭指的是『該家庭因為主要照顧者遭逢變故或家庭功能不全而有可能會導致家庭內之兒童少年未獲適當照顧者』，對於所謂『遭逢變故及家庭功能不全』的定義或可以說是家中有下列情況： 家中成員曾有自殺傾向或自殺紀錄者，使兒童少年未獲適當照顧。 因貧困、單親、隔代教養、父母未婚或未成年生子等其他不利因素，使兒童少年未獲適當照顧。 非自願性失業或重複失業者：負擔家計者遭裁員、資遣、強迫退休、負債（積欠卡債）等，使兒童少年未獲適當照顧。 負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑等，使兒童少年未獲適當照顧。 其他：泛指無法歸屬上訴六類對象，但仍處於高風險階段，甚至有發生兒虐案件之可能性之家庭。 五、高風險家庭隱藏的危機 兒少的危機: 攜子自殺、受虐、疏忽、發展遲緩、輟學…. 家庭危機: 失業、疾病、家暴、離婚、喪偶、身心障礙、藥酒癮、精神疾病…. 社會危機: 逃家、失蹤、犯罪、社會的不穩定… 高風險家庭的特質與優點 六、高風險家庭的特質 被標籤化 家庭有多重問題 抵制或拒絕服務 缺乏改變動機 對人生感到無望 對人敵意 家庭系統混亂 家庭生活壓力沈重 七、高風險家庭的優點 儘管高風險家庭面臨者較一般家庭更多的危機，但我們相信： 八、高風險家庭服務的必要性 在原來兒童虐待及家庭暴力事件處遇流程和服務內涵的體制之外，建構預防性的篩檢機制，及早發現或篩選出具有高風險家庭之虞的個案，透過主動和提前介入此等家庭及個案，有效評量其潛在的問題與需求，並提供以兒童與家庭為對象之預防性、輔導性、教育性及支持性等服務。 九、兒少保護與高風險家庭處遇的競合性 都是為了保護未滿18歲之兒少而存在的服務機制。 兒少保護工作與高風險家庭處遇最大的不同在於，高風險家庭處遇著重於預防兒保案件的發生（預防性）；而兒保案件則是兒虐案件發生的家庭處遇工作，可以說兩者為兒童保護工作一體兩面。 兩者之間篩選指標是一致的。 十、兒少保護行動基本信念與價值 （一） 每一個孩子都有權利獲得足夠的照顧與管教，並有免於虐待、疏忽與剝削的恐懼。 每一個孩子都應該有一個安全而永久的家庭。 家長是其子女主要的照顧者與資源提供者。 不論家庭的類型，每一個家庭都應該有其獨特的價值、品行與尊嚴。 十、兒少保護行動基本信念與價值（二） 最適合孩子成長的處所是能夠提供孩子終生安全與幸福關係的家庭。 大部分的家長其實都是有誠意、也有意願扮演良好的親職角色。 遭遇困難的家長若經過協助，大部分都可以扮演良好的親職角色，社會（政府）因此有責任提供家長所需的服務，來幫助他們達到改變的目的。 如果家長沒有能力、沒有意願克盡其親職義務，為了孩子最佳利益，社會（政府）有權利與義務直接介入家庭以保護孩子的安全福祉。 十一、兒少保護工作目標（一） 確保遭受虐待，疏忽或處於可能虐待或受疏忽危機情境下之兒童及少年獲得安全且持續性的照顧。 提供一個以兒童及少年福祉為中心，家庭場域為焦點，重視文化敏感度之全方位服務。 協助個案家庭獲得必要的支持性資源，以減緩兒童及少年受虐或受疏忽程度，或者協助家外安置的兒童及少年返家。 十一、兒少保護工作目標（二） 結合兒童及少年保護服務相關資源與網絡，提供多面向服務。 檢討評量現行兒童及少年保護工作之相關政策、程序、技巧與知識脈絡，增進兒童及少年保護工作的最佳決策。 建構適切且周延的轉介服務系統，結合政府與民間社區資源提供以家庭為基礎持續性的服務。 十二、高風險家庭處遇與兒童少年保護案件篩選評估指標（一） 身體虐待： 指有責任照顧兒童少年福祉的人，本人或准許別人施加或疏忽或以犯法的行為，使得兒童少年受到身體或心理上的傷害，或有受到傷害的可能，導致兒童少年死亡，外型受損，或任何身體器官功能受損。 身體虐待--（生理部份） 在臉部、脖子、胸部、背部、屁股、生殖器、大腿小腿等部位出現不尋常的傷痕或毆打痕跡 傷痕