坊市爱尔血液净.pdfVIP

CHINESEJ．DIAL ARTIF．0RGANSV0L．11No．4DECEMBER。2000 生产 ，炭肾廊坊市爱尔血液净化器材厂生产 。迅 后遗症 ，2例死亡 。体会 ：(1)最佳抢救时间为服 速给患者测量血压 ，建立 临时性血液通路 ，采用 药后 6h 内，2例死亡 由于服药 时 间过长而贻 全身肝素方法，首次剂量为 1～1．5mg／kg，以 误了抢救时机 。同时灌注前一定彻底洗 胃，排 出 后每 30min追加肝素 0．1g／kg。同时将消毒好 胃内毒物 ，以免影响疗效。(2)灌注前详细询问 的动脉管道与炭肾动脉端相连，首先用 500ml 病史 ，了解服药种类 、服药量及服药时间，以便 595／葡萄糖溶液灌注管道和炭 肾，继而用 2000 决定灌注时间及次数。(3)穿刺血管一般用足背 ml内含 80mg肝素 的生理盐水 白下而上 ，以 动脉 。我们发现足背动脉及大隐静脉便于固定 ， 5O～100ml／min流量冲洗 ，用手轻拍及转动 ， 能顺利完成 HP。(4)整个 HP过程 中要严格按 清除脱落的微粒 ，同时排 出气泡 ，再接静脉管道 无菌技术操作 。(5)保持充足的血流量 ，准确及 密 闭循环 20min，然后连接动静脉穿刺针 。开 时推注肝素 ，防止凝血 ，以保证达到最佳灌注效 始灌注时血流量从 1OO～150ml／min逐步增加 果。(6)严密监机器上的各项参数，尤其是空气 至 200ml／min左右 。一般灌注时间为 2h，灌注 报警及动静脉压 的监测 。灌注结束后 的动静脉 结束后用 200ml左右生理盐水 回血 ，再次测量 的加压包扎要适度 ，以不 出血为标准 。 血压 P。结果 ：本组 25例完全痊愈出院，1例 留 血液灌流抢救有机磷 中毒的护理 计玉芹，钟业娟 柳钢职工医院 ，广西 柳州 545002 我 院采用 天津 产灌 流器进行 血 液灌流 (3)观察 出血倾 向：(1)控制肝素用量 ；(2) (HD)抢救有机磷 中毒患者 ，穿刺股静脉为血流 查血小板计数 ，测凝血时间；(3)观察针头及排 出通路 ，头静脉为 回血通路 ，血流量 150～200 泄物等有无 出血征 。 ml／min进行床边 (HP)，提高了抢救成功率 。 (4)观察活性碳对抗毒药 的吸附、必要时请 护理 ： 示医生增加抗毒药剂量 。 (1)加强保暖 ，防止散热增加患者寒颤 。 (5)预防感染 、电解质紊乱等并发症 。 (2)严密观察生命体征 ：15分测 BP、P、R 1 (6)做好有机磷农药 中毒患者 的心理护理 。 次 ，必要用升压药维持 BP以利 HP进行 。 免疫吸附疗法的操作及护理体会 肖 琼 ，姜 南 解放军第 161医院血液净化 中心 ，湖北 武汉 430010 本院于 1997年 7月引进免疫吸附系统至 法是将分离 出的血浆经过两个吸附柱的交替工 今 已治疗 了46倒病人，取得 了良好效果 该疗 作——再生——再工作 ，使要清除的物质达到 一 50 — 透析与人工器官 2000年 12月 (第 11卷)第 4期 治疗标准 。通过治疗 的实践操作总结出的护理 变血浆经过吸附柱的流速与时间。参数越高说 体会是 ：(1)根据病人各 自的特殊情况耐心解释 明吸附越饱和，当参数降低时，可加大血浆流 免疫吸附疗法 的过程 、作用及可能发生