竞争性谈判或直接发包申请表.DOC

深圳市建设工程监理公开招标 改邀请招标、竞争性谈判或直接发包申请表 项目编号： 工程序号： 项 目 名 称： 发包工程名称： 申 请 事 项：公开招标改为□邀请招标□竞争性谈判□直接发包 工 程 地 址： 发 包 人： 负 责 人： 经 办 人： 办公电话： 移动电话： 填表日期： 年 月 日 深圳市住房和建设局2012年制表 计划立项 批文号（若有） 规划许可证号（若有） 计划总投资 万元 工程概算投资额（铁路、水运、公路、水电、水库项目为建筑安装工程费） 万元 施工监理服务收费基价 万元 工程复杂程度调整系数 专业调整系数 万元 浮动幅度值（正值表示上浮，负值表示下浮） % 施工监理服务收费 万元 保修阶段监理服务收费 万元 其他阶段监理服务收费 万元 本次发包监理服务收费 万元 注册造价工程师对本次招标部分 监理费的确认（加盖执业专用章） 计划开竣 工日期 年 月 日 至 年 月 日 发包 监理阶段 □勘察阶段 □设计阶段 □施工阶段 □保修阶段 □其他： 监理期限 年 月 至 年 月 房屋建筑工程 建筑总面积 平方米 用地红线面积 平方米 结构类型 基础 层 数 上部 幢 数 基坑开挖深度 米 基坑开挖面积 平方米 本次发包 监理内容 一般房屋建筑工程 高耸构筑物工程 住宅小区工程 □ 其他： 其他影响投标企业资质等级要求的工程规模或结构等方面的技术指标 市政公用工程 本次发包 监理内容 城市道路、桥梁工程 给水排水安装工程 热力及燃气安装工程 垃圾处理工程 地铁、轻轨工程 其他： 影响投标企业资质等级要求的工程规模或结构等方面的技术指标 其他工程 本次发包 监理内容 公路工程 □港口与航道工程 通信工程 □水利水电工程 机电安装工程 □化工、石油工程 电力工程 □冶炼工程 其他： 影响投标企业资质等级要求的工程规模或结构等方面的技术指标 勘察单位 本次发包工程设计单位 □邀请招标 □竞争性谈判的理由 □1．技术复杂、有特殊要求或者受自然环境限制，只有少量潜在投标人可供选择； □2．公开招标所需费用和时间与项目价值不相称，不符合经济合理性要求的； □3．必须保持工程建设项目一致性，需要同步实施的； □4．项目建设对施工技术、节能减排、绿色建筑、建筑工业化等有特殊要求，在全国范围内少于7家潜在投标人可供选择的； □5．水务、燃气、电力等专业管线的更新改造项目； □6．建设工程涉及管线改迁、电力设施改迁、绿化改迁、交通疏解、特殊管线保护、军事设施改迁等，必须由原产权单位实施，但原产权单位不具备相应资质的，可由原产权单位通过竞争性谈判方式选择具备相应资质的单位实施。 □拟邀请的投标人（3至5名） 序号 企业名称 企业资质等级 项目总监姓名 注册专业 1 2 3 4 … □直接发包理由 □1.停建或者缓建后恢复建设的工程，且监理承包人未发生变更的； □2监理企业自建自用的工程，且该监理企业资质等级符合工程要求的； □3.建设单位建设的房屋建筑工程，该单位的关联方企业中有监理企业，且相应监理企业的资质等级符合工程要求的（所称关联方企业，是指建设单位直接控股或被其直接控股的企业）； □4.在建工程追加的与主体工程施工不可分割的附属小型工程或者主体加层工程，且监理承包人未发生变更的（所称的“附属小型工程”是指：造价不超过原合同造价