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模块八 饮食与营养 任务 1 医院饮食 制作:李沫萱 主讲:李沫萱 复习提问 1.压疮的分期 淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 复习提问 2.炎性浸润期的临床表现现及护理措施? 临床表现:紫红色、硬结、水疱 护理措施:小水疱保护好,自行吸收;大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,不可减去表皮。 新课导入 患者,女性,27岁,因 “怕热,多汗,消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。问题: 作为护士我们应指导患者进食什么样的饮食? 职业综合能力培养目标 专业理论知识: 准确陈述基本饮食、治疗饮食的概念; 职业专业能力: 了解基本饮食、治疗饮食的适用范围、原则和用法; 职业核心能力: 有解决问题和分析问题的能力,建立良好的护患关系。 一 基本 饮食 二 治疗 饮食 新课讲解 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 普通 饮食 不须饮食限制者,消化功能正常,体温基本正常,病情较轻或疾病的恢复期病人。 一般易消化、无刺激性食物 每日进餐3次,蛋白质约70~90g/d,总热量约9.5~11MJ/d 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 软质 饮食 消化功能差,低热,咀嚼不便者,老人幼儿及术后恢复期的病人。 营养均衡,一般易消化、无刺激性食物 每日进餐3次,蛋白质约70~90g/d,总热量约9.5~11MJ/d 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 软质 饮食 不须饮食限制者,消化功能正常,体温基本正常,病情较轻或疾病的恢复期病人。 一般易消化、无刺激性食物 每日进餐3次,蛋白质约70~90g/d,总热量约9.5~11MJ/d 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 半流质 饮食 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后患者 少食多餐,无刺激易于咀嚼及吞咽;膳食纤维含量少;食物呈半流质状,如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 每日进餐5~6次, 蛋白质约50~70g/d,总热量约6.5~8.5MJ/d 一、基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用法 流质饮食 急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等患者 食物呈流体状,如奶类、豆类、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等;此饮食热能及营养素不足,只能短期使用 每日进餐6~7次,每次200~300ml,蛋白质约40~50g/d,总热量约3.5~5.0MJ/d 小总结 进餐次数 蛋白质含量 总热量 普通饮食 3次 70-90g/d 9.5-11MJ/d 软质饮食 3-4次 70g/d 8.5-9.5MJ/d 半流质饮食 5-6次 50-70g/d 6.5-8.5MJ/d 流质饮食 6-7次 40-50g/d 3.5-5.0MJ/d 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则和用法 高热量饮食 用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等 在基本饮食基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。总热能约为12.5MJ/d 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则和用法 高蛋白饮食 长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、肾病综合征、营养不良、贫血、大面积烧伤、低蛋白血症等 在基本饮食基础上增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5~2.0g/(kg·d),每日总量不超过120g,总热量为10.5~12.5MJ/d 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则和用法 低蛋白饮食 用于急性肾炎、尿毒症、肝脏病等限制蛋白质摄入的患者 成人饮食中的蛋白质不超过40g/d,肾功能不全的患者应多摄入动物性蛋白,忌用豆制品;而肝昏迷的患者应以植物蛋白为主 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则和用法 低脂肪饮食 用于肝、胆、胰疾病,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者 食物清淡、少油,尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪量50g/d,肝胆胰疾患的患者40g/d 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则和用法 低胆固醇饮食 用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者 胆固醇的摄入量300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物。如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则和用法 低盐饮食 用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及各种原因所致水钠潴留的患者 成人每日进食盐2g(含钠0.8g)或酱油10ml/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等 二、治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮

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