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介入治疗相关知识 1 介入医疗器械 2 介入辅助器械 3 4 小结 4 Contents Information 疾病治疗 外科治疗 手术曝露并执行 内科治疗 依托药物 【Intervention（有干预之意）】 Information 介入治疗(Interventional treatment) 简单的讲，就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”肿瘤，对于血栓则是“粉碎血栓+溶解血栓”；还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能，置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。 Information Information 非血管性介入治疗 血管性介入治疗 各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛 血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。 肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。 序号 名 称 品 名 举 例 管理 类别 1 血管内导管 血管内造影导管、球囊扩张导管、中心静脉导管、套针外 周导管、微型漂浮导管、动静脉测压导管。 　　 造影导管、球囊导管、PTCA导管、微导管、溶 栓导管、指引导管、消融导管、追踪球囊 Ⅲ 2 导丝和管鞘 硬导丝、软头导丝、肾动脉导丝、微导丝、推送导丝、超滑导丝、动脉鞘、静脉血管鞘、微穿刺血管鞘 Ⅲ 3 栓塞器材 滤器、弹簧栓子、栓塞微球、铂金微栓子、封堵器 Ⅲ Information 介入器械举例（导管鞘） 介入器械举例（球囊扩张导管） 介入器械举例（球囊扩张导管） 介入器械举例（泥鳅导丝） 介入器械举例（微导丝） 介入器械举例（造影导管） 正确选择引导设备和技术是介入治疗的关键，无论经皮活检术，还是经皮内外引流和支架置放术，均需方便和准确无误的引导才能保证手术的成功。经皮非经血管技术的导引方法有透视、B超、CT、MRI。导引方法的选择原则取决于病变的部位、治疗目的和采用的介入技术，术前可根据具体情况而定。 介入器械使用原则 介入辅助器械 Y型连接阀、薄壁穿刺针、彩色注射器、高压延长管、高压针筒、三环注射器、医用球囊扩充压力泵、止血阀系列、压力传感器、加压输液袋、肝素帽等 介入辅助器械 介入辅助器械（Y型连接阀 三件套） 介入辅助器械（Y型连接阀 带延长管） 介入辅助器械（薄壁穿刺针） 介入辅助器械（彩色注射器） 介入辅助器械（高压延长管） 介入辅助器械（高压针筒） 介入辅助器械（三环注射器） 介入辅助器械（医用球囊压力泵） 介入辅助器械（止血阀系列） 介入辅助器械（压力传感器/加压输液袋） 介入辅助器械（肝素帽） (2001年数据)在美国，每年有85万例PTCA介入治疗手术。每年美国用于PTCA（经皮冠状动脉成形术）手术的介入医疗器械，包括支架、球囊、引导丝、导管以及附件，市场销售额估计为22亿美元。国内市场方面，目前中国医疗设备和器械市场每年约15亿美元，是亚洲第二大市场（第一为日本，市场为210亿美元），且每年以高于10％的速度高速增长。 从1990年以来国内使用的介入导管95％以上依赖从美国进口，目前每年我国进口导管的费用达1亿美元以上。随着介入医学的不断引进和迅速发展，该技术在国内的使用也日趋广泛和成熟。 Previous/Data GO! （2009年数据）我国冠心病发病率已经接近美国等发达国家，目前冠心病患者达到2,000万人，每年新增患者人数超过一百万。而近95%的心肌梗塞患者没有得到有效的