心血管内科临床药师工作体会(席宇飞).ppt

谢 谢！ （CCU:3天/周，普通病区:2天/周） （信息的收集，对患者的解释工作）（处方管理办法要求、抗菌药物处方、卫生部医院处方点评监测网） X片：靴形心（心肌病）；烧瓶心（心包积液） 有一个患者用药教育后，鼻出血，AHA Scientific Statement：Sexual Activity and Cardiovascular Disease 1.根据诊断用药，诊断错误。2.仅限于药物治疗，如鼻出血，有明胶海绵。不能期望临床药师能解决所有的医疗问题。在制定临床用药方案中药有明确的定位。3临床药师专科化，跳过了全科话的培养。 心血管内科临床药师工作体会 上海交通大学附属第一人民医院 席宇飞 2013年3月31日 心内科 南北部3个普通病区，2个CCU病区，床位147张, 临床药师工作覆盖的范围 CCU床位 14张 普通病区床位 20张 工作内容 医学查房 提供药物信息咨询 参与药物治疗方案的制定 医嘱审核 药学查房 入院患者的药学问诊 患者的入院用药教育 特殊患者的用药监测（药历，用药监测） 出院教育 教学工作 卫生部临床药师学员培训 上海市在职临床药师学员培训 药学专业本科生实习带教 其他工作 卫生部抗菌药物临床应用监测网数据上报 参与围手术期抗菌药物预防使用的检查 不良反应上报 处方、医嘱点评 医院特殊类抗菌药物使用管理 参与医院抗菌药物使用制度的制定（软件程序） 参与编写处方集和 药学书籍 国家级继续教育学习班 科研工作 电子医嘱录入 化验单整理 写病史 抽动脉血（血气分析） 担任手术助手 胸外按压（心肺复苏） 除颤（心肺复苏） 临床药师的工作内容？？ 临床药师的主要职责 ————《医疗机构药事管理暂行规定》（2002年） 临床药师：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。 医疗机构药师工作职责 ————《医疗机构药事管理规定》（2011年） 临床药师工作职责 参与临床查房、会诊，根据诊断和药物治疗原则，提出用药意见或建议，协同医师制定药物治疗方案； 开展药学查房，实施药学监护，及时向临床医疗团队反馈患者用药监护情况，并建立相关工作记录； 审核处方及用药医嘱的适宜性，评估用药方案，对不合理用药进行干预； 参与疑难疾病、危重患者的病例讨论、会诊和救治； 提供个体化给药方案和用药信息与咨询服务; 对患者进行用药教育，指导合理用药； 向公众宣传合理用药知识； 承担临床药学教学、实习带教以及在职临床药师培训工作； 结合临床药物治疗相关的临床药学专业技术工作； 其他与临床药物治疗相关的临床药学专业技术工作。 ————《临床药师管理办法（征求意见稿）》 心血管内科临床药师的知识结构 心内科各病种的诊治 本专业常用药物的适应证，药效学药动学，不良反应，注意事项，相互作用，配伍禁忌 其他专业的常用药物（抗菌药物） 营养，水、电解质平衡 化验报告，心电图，心超，X片，CT，核磁共振 心电图 房早、室早、房颤、房扑、室颤、室扑、AVB、急性心肌梗死 束支传导阻滞、室早来源，左右手接反 房颤伴预激，房早伴差传，加速性室性自主心律，室速和室上速的鉴别，运动平板心电图，Holter心电图 知识更新 华法林抗凝治疗中国专家共识 2013加拿大高血压教育项目（CHEP）建议 2013 接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理——中山共识（1） 2013 ACCF/AHA ST段抬高心肌梗死指南 2012ACCF/AHA临床实践指南方法论峰会报告：临床实践指南 2012KDIGO慢性肾病的血压管理临床实践指南 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识（2012版） 2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS 稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南 2012 妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识 2012 STS更新版 心脏或非心脏手术抗血小板药物应用指南 2012 血管紧张素受体拮抗剂/氢氯噻嗪固定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识 2011中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识 2012 西尼地平临床应用中国专家共识 2012ENDO 高甘油三酯血症的评估和治疗临床实践指南 2012ESC 心房颤动管理指南部分更新 2012