现代社会意外事故频繁交通事故运动伤害-成大医院斗六分院.PDF

國立成大醫院斗六分院新聞稿 人骨拼圖 淺談顏面骨折 發表日期： 106.04.19(星期 三) 發 表 人：整形外科／陳思翰醫師 現代社會意外事故頻繁，交通事故、運動傷害、甚至是鬥毆事件等造 成的外傷，常是急診室中每天發生的場景。其中嚴重的顏面外傷造成 顏面部骨折，會依照病人受傷狀況的輕重緩急 ，由外傷醫師和 其他相 關科別醫師審慎評估， 以確認其後續治療方式。 成大斗六分院整形外科陳思翰醫師表示 ，大部分顏面部骨折的病人需 先評估病人的意識情況，會搭配神經學檢查及斷層掃描 ，如確認病人 有顱內出血狀況，就需優先考慮是否緊急手術處理。嚴重顏面部撞擊 的病人， 如有眼球視力的問題 ，就要緊急會診眼科醫師做後續治療。 陳思翰醫師指出 ，最常見的顏面部骨折有 4種，包括 ：鼻骨骨折、顴 骨骨折、上頷骨骨折及下頷骨骨折。 1.鼻骨骨折 ：造成包括眼眶及鼻部附近腫脹、疼痛、變形、鼻出血 ， 以及呼吸道阻塞的情形。 2.顴骨骨折 ：會造成眼窩凹陷 、狹窄 ，導致動眼肌肉壓迫造成動眼 困難及複視 ，也因為臉頰部的感覺神經受到壓迫 而導致麻木。 3. 上頷骨骨折 ：除 與顴骨骨折所導致的臨床症狀相同外，嚴重的甚 至會讓上顎位移破裂 ，導致咬合不正。 4. 下頷骨骨折 ：會影響咬合和咀嚼，也可能造成顳顎關節活動受限 ， 張口或咀嚼困難。 陳思翰醫師說 ，顏面部骨折手術會把斷裂位移的骨頭回復原位，再利 用骨釘、骨板、鋼絲 ，將斷裂的骨頭牢牢固定。 陳思翰醫師指出，在治療時，整形外科醫師會 特別考量不要在臉部留 下疤痕，把手術傷口盡量隱藏在口內、上下眼皮的皺褶等不明顯的位 置。術後則藉由上下顎間鋼絲固定、副木固定，避免壓迫及撞擊。一 般在2-4 週內骨折處就會 產生纖維性癒合，6 週左右骨折處即可以完 全癒合。 他說，顏面部骨折手術需術前審慎評估，和病人與家屬充分討論，不 需在急診即倉促進行。 一般會由神經外科醫師和眼科醫師 先評估、治 療病人腦部及眼球的傷害 ，且配合顏面部冰敷 、沖洗口腔保持清潔 ， 及更改液態飲食避免過度咀嚼，於受傷 1週後再進行完善的顏面部手 術，通常會讓病人有滿意的面貌。 （本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專 科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。） 陳思翰醫師資歷： 專科別 現職 經歷 國立成功大學醫學院附設 整形外科 醫院斗六分院整形外科專 成大醫院整形外科總醫師 任主治醫師 專長 整形外科、顯微手術、美容手術、抽脂、狐臭、雷射、褥瘡、燒燙傷、糖尿病足、顱顏 重建、手外科、皮膚腫瘤切除 新聞聯絡人：管理中心行政組╱廖英琦 電話： (05)533-2121分機6203