病历课新进人员教育资料.PPT

病歷課新進人員教育訓練 環境介紹 1.文具事務用品放置處 2.消防(逃生)設備 3.醫院(診間)環境 4.病歷課內各種類病歷擺放位置認識 5.病歷課院外倉庫病歷不活動區域擺放認識 上級主管及病歷課同仁介紹 病歷櫃認養整理 5S負責區域認養 電腦硬體設備的使用 1.印表機卡紙、換紙、換色帶操作方式 2.電腦當機處理方式 各種規則了解 1.排休原則 2.調班原則 3.獎懲辦法(人事規章) 4.公告、交班本及工作日誌閱後簽名 5.班別、時間別工作配置 6.病歷管理作業辦事細則 病歷檔區新進人員教育訓練 死亡病歷之處理及歸檔 X光片抽調 廢棄調閱單及門診二頁紙處理 病歷管理規則及病歷管理作業辦事細則閱讀 電腦操作說明(病歷管理系統使用手冊) 病歷檔區新進人員教育訓練(續) 各種報表之列印 1.出院病歷狀態一覽表 2.門診預約一覽表 3.預約住院名單 4.門診未回一覽表 5.門診當日未歸回一覽表 6.預約借閱病歷未出庫名單 7.預約病歷未出庫一覽表 病歷檔區新進人員教育訓練(續) 各項作業流程 1.現場掛號病歷及預約掛號病歷調閱作業流程 2.借閱病歷作業流程 3.病歷歸檔作業流程 4.住院病歷作業流程 5.出院病歷作業流程 6.現場掛號病歷及預約掛號病歷當機作業流程 7.病歷合併原則 8.超厚病歷分冊原則 病歷檔區新進人員教育訓練(續) 9.報告歸檔流程 (1)門診檢驗報告列印時間 (2)報告回收時間 (3)報告剪裁、整理注意事項 (4)排列順序及黏貼位置 (5)無法歸檔報告處理 病歷檔區新進人員教育訓練(續) 10.未完成病歷管理流程 (1)出院病歷之簽收 (2)出院病歷之整理排列 (3)未完成病歷量審及複審 (4)ICD病歷電腦位置修正方法 11.各項病歷電腦作業系統操作 疾病分類新進人員教育訓練(續) 出院病歷ICD編碼 門診手術單ICD編碼 癌症登記 死亡病歷登錄作業 門診常用診斷之維護作業 門診及出院申報異常檢核 疾病分類新進人員教育訓練(續) 疾病分類系統操作說明 疾病手術索引系統 病患申請病歷影本作業 院外來文及保險公文病歷處理 助理人員新進人員教育訓練 病歷輸送及回收注意事項 了解診間分佈 了解病歷傳送路線 初診病歷之製作 病歷檔區各項作業操作 * 東元綜合醫院