2113例肺结核流行病学特征研究及控制对策.docVIP

2113例肺结核流行病学特征研究及控制对策摘要：目的：了解新兴县肺结核病发病情况和流行特征，为控制和降低肺结核病的感染和发病提供依据。方法：采用描述流行病学研究方法对新兴县2007—2011年肺结核疫情年报资料进行分析。结果：新兴县2007年—2011年五年来共报告肺结核2113例，年平均报告发病率为90.48/10万，病例主要集中在流动人口较多的新城镇、太平镇等地区，发病人群男性明显高于女性,以壮年和老年农民发病为主。结论：加强病人归口管理,及时正确诊断、报告和转诊肺结核病人,全面实施DOTS策略,才能有效地控制结核病疫情。 关键词：肺结核 流行特征 分析 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0244-02 肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，通过带菌的痰、飞沫、喷嚏而传播，结核菌在感染者的肺里繁殖并产生多重耐药性，长期影响人民群众身体健康的公共卫生问题，是我国重点防治的传染病之一，从2000年全国结核病流行病学抽样结果分析[1]，我国结核疫情还相当严重，结核病防治工作形势不容乐观，防控工作任重而道远，为了了解新兴县近5年来肺结核病发病流行情况，制定有效适合本地区防控措施，尽最大努力减低该县结核病感染、发病提供科学依据，现将对新兴县2007～2011年肺结核疫情资料进行分析研究。 1.1 材料。资料来源于该县各地2007—2011年在大疫情网络直报系统上报告的肺结核订正病例资料及个案回访信息，人口资料来自该县统计局人口年报表。 1.2 方法。运用描述性流行病学分析方法和EXCEL2003、STSS11.0统计软件对该县2007-2011年报告的肺结核病例进行流行病学统计分析。 2 结果 2.1 发病情况。2007—2011年5年共报告2113例肺结核，平均年发病率90.48/10万，其中2007年100.56/10万（462/459401），2008年发病率为100.86/10万（466/462018），2009年为78.87/10万（368/466545），2010年为92.25/10万（436/472591），2011年79.84/10万（381/477175）连续五年来病例居该县法定报告传染病甲、乙类之首位，占每年法定报告甲、乙类传染病总数分别为67.25%（462/687）、70.71％(466/659)、57.95％(368/635)、71.71％(436/608、67.91%（381/561），从2009年后总发率有逐年下降的趋势。具体见表1所示。 2.2 地区分布。全县12个镇皆有病例报告，以流动人口密集的新城区为高发地区。其中新城685例（32.42％）、车岗103例（4.87%）、太平205例（9.70%）、河头74例（3.50%）、勒竹96例（4.54%）、六祖277例（13.11%）、东成130例（6.15%）、大江35例（1.66%）、里洞71例（3.36%）、水台71例（3.36%）、稔村156例（7.38%）、天堂192例（9.09%）、地区不详18例(0.85%）。近交通发达，人口集密的发病率（例如新城、六祖、太平等地区）与山区地方（如里洞镇、水台镇、大江）有显著差异（X2=27.80，P0.001），提示：流动频繁，相互接触容易感染肺结核。 2.3 时间分布。全年均有病例发生，以1、3、4、月份病例较多，分别占全年总数的32.56%，其余为5.11％～8.85％，提示当地肺结核以发病初春季为主，详见表2。 2.4 年龄、性别分布。男性1566例（74.11%）、女性547例（25.89%），男女之比为2.86∶1 ，发病人群主要是30—50岁的壮年占总病例45.59%，70岁的老年人占总病例数15.91%，各年龄组发病构成如表3。 表1 2113例肺结核年发病率构成 表2 2007-2011年新兴县肺结核病例时间分布特征 表3 新兴县2007～2011年新兴县肺结核发病年龄特征 2.5 职业分布。农民居首1363例（64.51%），其次为家务待业213例（10.08%），第三位是退休人员110例（5.21%）、学生61例（2.89%）、教师15例（0.71%）、医护人员3例（0.14%）、商业服务44例（2.08%）、工人106例（5.02%）、民工108例（5.11%）、干部职员24例（1.14%）、其它86例（4.03%）。 3 讨论 本分析结果显示：新兴县报告肺结核连继五年居该县法定报告传染病甲、乙类之首位；职业分布以农民发病人数最多，占总发病人数占总数64.51%，60岁以上的老年人肺TB发病率相对较高，与杨华林等报道相同[2]，发病人群男性明显高于女性, 男女