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ICU重度烧伤病人心理护理体会摘要：目的：探讨ICU重度烧伤病人的心理问题，获得行之有效地心理护理对策。方法：统计收住入院治疗的重度烧伤病人20例，深入分析病人的心理状况，得出重度烧伤病人各种心理问题的护理策略。结果：20例患者均未因心理问题发生意外事故，均转入普通病房治疗。结论：针对不同心理状况病人实施相应的护理对策，能够明显改善心理问题。 关键词：ICU；重度烧伤；心理护理 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0386-01 随着现代医学的高度发展，医学模式的急剧转变，人们已不能满足于以疾病为中心的功能制护理，而转变为以人为中心的整体护理，在接受治疗护理方面也就有了更高要求。烧伤病人绝大部份是突然的意外伤害，残酷的现实让患者无法接受，而导致患者出现一些心理问题。因此，作为一名ICU护理人员应针对以上特点，科学的指导，针对性地实施心理护理，消除病人的心理问题，是每一个护理人员必须具有的新理念。 1临床资料 我院收住入院重度烧伤病人20例，男16例，女4例，年龄最大74岁，最小6岁，烧伤面积42%-85%，深Ⅱ-Ⅲ 35%-55%，ICU住院3-32天，均转入普通病房治疗。 2存在的主要心理问题 2.1恐惧和紧张心理:烧伤病人绝大部份是突然的意外伤害，事前无前驱和任何身体疾病先兆，伤后疼痛刺激，对ICU特殊环境的不适应，各种监护装置的实施，入院后有陌生感，没有任何心理准备。这种突然的意外伤害急剧地改变了病人的心理平衡，导致心情极度紧张、恐惧。 2.2对疼痛的畏惧心理:当病人频繁大量的换药以及随着手术次数的增多，病人怕痛心理越来越严重，时间越长，病人对这种威胁性的刺激越害怕，有的病人甚至因此而拒绝换药及手术治疗。 2.3孤独寂寞心理:患者受伤入院的常常感到被命运捉弄，被生活抛弃，ICU病房限制家人陪伴及亲友探视，导致与爱人和亲友分开，产生强烈的孤独寂寞感和自卑心理。 2.4悲观失望和害怕伤残的心理:烧伤的体液渗出全身肿胀、气管插管、重者呼吸困难等，患者对疾病不了解，对治疗及愈合的不了解，随着创面出现疤痕增生，肢体残缺或功能障碍，这使病人对未来悲观失望，忧心忡忡，甚至产生自杀倾向。 3护理对策 针对以上特点，在对ICU重度烧伤病人进行护理时，除积极作好各项抢救治疗护理外，还应特别做好患者的心理护理。 3.1建立良好的护患关系:护士是监护环境中的重要调节者，护士应当迅速热情接待患者，主动向患者介绍ICU病室情况，设身处地的为病人着想，解释烧伤的性质和发展规律，并介绍烧伤治疗、护理方面的知识。让病人认识病情，树立战胜疾病的信心，提高心理承受能力，克服暂时情感障碍，以达到解除顾虑及恐惧心理，积极配合治疗和护理[1]。 3.2对疼痛畏惧心理的病人在治疗过程中，护理人员要耐心细致做好病人思想工作，讲明只有采取换药、输液、手术治疗手段，才能尽快消灭创面，达到早期愈合的目的，使患者理解采取这些措施的重要性，医护人员也会在操作中尽力减轻病人痛苦，并且合理使用止痛剂，从而减轻病人怕痛的心理。 3.3克服孤独自卑心理:在长期的ICU治疗护理工作中，向患者做好限制探视的解释工作，告诉他们限制亲友探视是为减少患者的感染率。护士要经常给予陪伴，重视病人的精神生活，给予精神上的鼓励与关怀，消除自卑心理，让病人不觉得孤独无助，没有被遗弃感。人性化的护理增加了患者继续治疗的信心与勇气。 3.4对悲观失望和害怕伤残心理的病人，不但要密切注意病人的情绪波动，认真观察病情，而且还要提高警惕，防止意外情况产生。要给予科学的指导，发现病人的疑难问题和困难时，要及时给予解答和帮助解决。使他们认识到伤残并不可怕，可怕的是对伤残的消极情绪。通过有计划地帮助患者进行功能锻炼，取得较好效果。 4护理效果 烧伤病人心理问题复杂，矛盾突出，通过情感支持和心理疏导，病人能面对现实，树立重新生活的勇气。加强护理人员做好心理护理不仅及时解决了病人的心理问题，而且促进了病人身心早日康复，促进了护理水平的提高[2]。20例患者均未因心理问题发生意外事故，均转入普通病房治疗。 5护理体会 在ICU这样一个特殊的环境里，护士所接触的不仅是先进的重症监护设备和患者的疾病，更应该看到患者是一个独特的个体[3]。ICU患者的心理护理是复杂的工作，作为一名ICU护理人员应充分利用语言，把一片爱心传递给病人，对病人的心理问题逐一认真正确的解释指导，从而密切了护患关系，促进了护患之间的交流沟通，同时增加了护士的责任感。 参考文献 [1]王克芳.5例重度烧伤患者的护理体会[J].中国现代医生，2009，47(18)：152-153 [2]刘敏.烧伤病房实施循证护理的对比