不育患者精索静脉曲张手术前后精液质量变化观察.docVIP

不育患者精索静脉曲张手术前后精液质量变化观察【摘 要】 目的:观察不育患者精索静脉曲张手术前后精液质量的变化,探讨手术的价值。方法:按WHO标准常规分析110例不育伴精索静脉曲张患者手术前后的精液质量。结果:110例精索静脉曲张患者术后精子密度、(A+B)级精子比率、有效精子数 、精子活动率、活动精子数、精子低渗肿胀比率、正常形态精子比率较术前明显提高,两组差别有显著性意义(P0.05)。 结论:精索静脉曲张手术能改善精液的质量。 【关键词】 精索静脉曲张; 不育; 男性; 精索静脉高位结扎术; 精液质量 Semen quality changes before and after varicoceletomy in infertile patients HAN ShiGuang, ER Wei, GUO Tingchao Department of Andrology, Liaoning Provincial Research Institute of Family Planning, Shenyang 110031, China 【Abstract】 Objectives:To evaluate the changes of semen quality before and after varicoceletomy in infertile patients. Methods: A comparison of their semen parameters before and after varicoceletomy was made in the 110 infertile patients in accordance with varicocele analysis standard described in the WHO manual. Results: A significant increase was found in semen sperm density, (A+B)grade sperm percentage, number of efective sperm, activity ratio, number of motile sperm, sperm hypotension swell percentage and normal sperm morphology percentage after varicoceletomy.The significant difference was observed (P0.05). Conclusion: The varicoceletomy can improve the quality of the sperm in the patients with varicocele. 【Key words】 Varicocele; infertility; male; varicocelectomy; semen quality 精索静脉曲张(varicocele,VC)是泌尿外科的常见病,多发生在中青年,常引起不育, 占男性不育症25%～40%。按照WHO的方法和标准,本文对2007年9月~2008年9月到辽宁省计划生育科研院附属医院就诊并住院手术治疗的110例不育伴精索静脉曲张患者术前及术后的精液质量进行检测分析,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 110例不育伴精索静脉曲张患者,年龄21～42岁,平均29.8岁。经触诊或阴囊彩超确诊,左侧17例,右侧2例,双侧91例。排除高温或毒素、放射线接触史及生殖道感染和遗传性疾病等,均以不育为诊断入院。术前行精液常规及精子低渗肿胀试验(HOS)、精子形态学检查,入院后接受精索静脉高位结扎术,术后3个月复查精液常规及精子低渗肿胀试验、精子形态学检查。 1.2 实验方法 禁欲2～7d,手淫采集精液,37℃水浴液化后采用Makler计数池滴片,按照WHO标准进行常规镜检。采用伟力彩色精子质量检测系统,分析计算精子密度、(A+B)级精子比率、有效精子数 、精子活动率、活动精子数。伊红Y染色计数精子低渗肿胀比率。标本固定后采用改良巴氏染色,按照WHO标准进行精子形态评价。 1.3 统计学分析 应用SPSS11.0软件包进行数据处理,精索静脉曲张手术前后精液参数应用独立样本t检验,检测数据用 x±s 表示;P0.05为差异有显著性。 2 结果 本组110例精液分析结果见表1。 3 讨论 精索静脉曲张是引起男性不育的一个重要因素。精索静脉垂直汇入左肾静脉,静脉瓣膜缺失、关闭不全及人的直立姿势等,是引起精索静脉曲