中医辩证治疗消化性溃疡疗效观察.docVIP

中医辩证治疗消化性溃疡疗效观察摘要：目的：探讨并分析中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将128例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予单纯西医治疗，治疗组在对照组的基础上采用中医辨证治疗。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.2%和78.1%，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗消化性溃疡临床疗效好，安全、可靠、不良反应小，值得进一步推广应用。 关键词：中医 辨证治疗 消化性溃疡 疗效观察 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0179-01 消化性溃疡是指由各种原因引起的胃酸分泌部位如胃和十二指肠黏膜的炎症或坏死性病变，是消化内科的常见病和多发病，具有起病缓慢、病程长、不易痊愈、周期性反复发作的特点，临床表现为反酸、嗳气、上腹痛等[1]。我院近年收治128例消化性溃疡患者，在西药治疗的基础上，按照中医辨证治疗的方法进行治疗，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料。我院于2010年1月～2012年1月共收治128例消化性溃疡患者，男76例，女52例，年龄25～78岁，平均年龄（47.1±10.7）岁，病程0.5～17年，平均（6.3±2.9）年。按临床症状分类，肝胃不和型27例、脾胃虚寒型30例、脾胃湿热型31例、寒热错杂型24例、胃络瘀阻型16例。将患者随机分为对照组和治疗组，每组64例，对照组采取单纯的西医治疗，治疗组在对照组的基础上进行中医辨证治疗。两组患者在性别、年龄、病程、溃疡部位等方面比较，均无显著性差异(P＞0.05)。 1.2 治疗方法。对照组：采取单纯的西医治疗，给予奥美拉唑肠溶片20mg/次，每日2次，餐前服用。治疗组：在对照组西医治疗的基础上，根据患者的临床症状进行中医辨证治疗，水煎服，每日一剂，2周为一个疗程，持续服用5个疗程，服药期间每周进行复诊。 结合临床症状，将消化性溃疡辨证分为以下类型[2]： 1.2.1 肝胃不和型。临床症状表现为胃脘胀痛、反酸、频繁嗳气，食后加重或连及两胁，情志不遂时加重，口干、口苦，大便不畅，舌质淡红，舌苔多、薄而白，脉弦或沉弦。药物：柴胡15g、白芍15g、陈皮8g、砂仁6g、元胡10g、佛手10g、苍术10g、香附10g、砂仁10g、川芎8g、枳壳10g、木香8g、炙甘草6g、黄连6g。 1.2.2 脾胃虚寒型。临床症状表现为胃脘隐痛、喜暖喜按、空腹甚痛、痛有定处、进食痛减，泛吐清水、嗳气吞酸、纳差，患者倦怠乏力、畏寒、四肢冰凉、便溏腹泻，舌质淡，有齿痕，舌薄苔白，脉细弱或迟缓[3]。药物：黄芪15g、白芍15g、陈皮8g、煅瓦楞10g、党参10g、白术10g、香附10g、桂枝10g、高良姜10g、茯苓10g、木香8g、红枣6颗、炙甘草6g。 1.2.3 脾胃湿热型。临床症状表现为胃脘灼热疼痛、口干、口苦、反酸、厌食油腻、食欲不振、口臭，患者表现为恶心呕吐、疲惫困倦，大便溏泄、腹胀肛灼、秘而不爽，舌质偏红、苔黄厚腻，脉滑。药物：黄连15g、白芍15g、陈皮8g、厚朴10g、半夏10g、石菖蒲10g、芦根10g、栀子10g、茯苓10g、薏苡仁8g、炙甘草6g。 1.2.4 寒热错杂型。临床症状表现为胃脘剧烈胀痛、疼痛持久、食后易痛、嗳气吞酸、口干、口苦，纳差，患者表现为困乏疲惫，尿黄、便秘、舌质红、舌苔薄黄，脉弦细。药物：黄连10g、白芍15g、蒲公英10g、白术10g、半夏10g、高良姜10g、红枣6颗、、党参10g、香附10g、茯苓10g、栀子8g、炙甘草6g。 1.2.5 胃络瘀阻型。临床症状表现为胃脘疼痛，胀痛或刺痛，痛有定处，食后和夜间痛甚，口干、吐血、黑便，患者表现为乏力倦怠，黑便，吐血，舌质紫暗或有瘀痕，脉细涩[4]。药物：当归15g、白芍15g、生蒲黄10g、白术10g、砂仁10g、丹参10g、红枣6颗、党参10g、川芎10g、茯苓10g、香附10g、炙甘草6g。 1.3 统计学处理。采用SPSS16.0进行统计学处理，计数资料行X2检验，P60%)，炎症明显消失。③无效：临床症状无改变甚至加重，胃镜检查溃疡范围无恢复甚至增加。总有效率为治愈率和有效率之和。 2.2 临床疗效的比较。经过5个疗程的治疗，对照组和治疗组的消化性溃疡患者均有不同程度的好转，且在治疗过程中未发生严重的不良反应。治疗组和对照组的临床症状总有效率分别为92.2%和78.1%，见表1，两组具有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。 表1 两组临床症状疗效结果比较[例（%）] 3 讨论 消化性溃疡是消化科临床的常见病和多发病，易反复发作且具有季节性，严重时可导致消化道出血、穿孔等严重并发症。在