产后艾灸治疗产后病150例临床疗效观察.docVIP

产后艾灸治疗产后病150例临床疗效观察【关键词】产后病;艾灸;疗效观察 【中图分类号】R361 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0380-02 本人对2007年1月1日到2011年6月30日以来，我镇管辖正常分娩及流产的产妇，进行产后随访，对出现产后虚弱，产后身痛，产后病的150名产妇进行了产后艾疗，起到有病治病，无病健身的作用。现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料:150例患者，均为我镇2007年1月1日到2011年6月30日我院分娩及流产的产妇，均为女性。其年龄均在20岁至45岁之间，其中20-25岁42例，占28%；25-30岁64例，占43%；30-35岁32例，占21%，35-40岁例，占5%，40岁―45岁5例，占,3%。足月产艾灸时间选择在产后42天以内，流产艾灸时间选择在一月以内。 1.2 诊断标准：①符合1994年上海科学技术出版社，出版的《中医妇科学》［1］“产后病”的诊断标准。②病史：产时、产后出血过多，产褥期汗出不止，当风感寒，居处潮湿阴冷。③症状：肢体关节酸痛、麻木、重着，恶风畏寒，关节活动不利，甚则关节肿胀。④检查：a体格检查：关节活动度减低，或关节肿胀，病久不愈者可见肌肉萎缩，关节变形。b血常规、血气分析、血钙、红细胞沉降率、抗“O”、类风湿因子等。 2 治疗方法 2.1 治疗疗程：艾灸7天为一疗程。 器具准备(4)(5)。1.艾柱的制作:用木棍敲碎艾叶，至具有粘性，利用模具，把艾叶制成圆锥体，直径大于5cm,内呈空心，利于散热。2.底座的准备。用一带铁耙的铁环，铁环直径约5cm左右，靶约长5cm,外缠绝缘材料（防止烫手），另准备4-5个，圆饼似的毛毡，内空直径约5cm，比艾柱的底座小。 2.2 方法：点燃艾炷，放置穴位上，至热气向下回旋，至不能耐受为度，夹起艾柱，穴位处上放铁环，艾柱放置铁环上，缓解热度，至不能耐受，底部再用毛毡垫高，缓解，至艾柱燃烧完毕，这样既能使热力持久，又能不浪费艾叶。每个穴位灸三柱艾，每柱燃15分钟左右，灸至穴位处皮肤发红为度，最好能至该穴位处有热气旋转，向里透散，为最好疗效。灸7天，一疗程。疗效明显。 2.3 时间的选择:足月产时间一般选择在产后30天以后，42天以前，流产选在15天以后，一月以内。 2.4 穴位的选择:穴位，一般选择，关元，气海，命门，中脘，百会，血海，神阙足三里，合谷等进行艾灸。还可随症加减。 乳汁少加膻中；肩胛部痛加肩井.肩?等；腰痛加肾腧，腰阳关，膝关节疼痛加犊鼻，阳陵泉等，踝关节疼痛加太溪昆龙等。 3 疗效观察 3.1 疗效判定标准：治愈：肢体关节酸痛、麻木、重着，肿胀消失，关节活动灵活。好转：肢体关节酸痛、麻木、重着，肿胀消失，关节活动较前灵活。 无效：肢体关节疼痛，麻木，肿胀，活动受限。 4 治疗结果 经1疗程治疗后，治愈42例，占28%；好转27例，占18%；无效3例。占25%。 治疗2个疗程，治愈33例，占22%；好转16例，占11%；无效2例，占1%。。 经3疗程治疗后，治愈16例，占10%；好转10例，占6%，无效1例，占0.6%。 总治愈率96%，无效4%。 5 典型医案 患者刘继萍女35岁 系敦煌市转渠口镇武圣宫二组农民，孕2产1，1胎产后，未注意生活细节，当风受寒，出现全身关节酸痛，麻木，重着。曾在医院积极治疗，好转，后每遇体质虚弱时，自觉全身关节酸痛，麻木，重着。此次，患者流产后15天，上述症状复发，遂于2010年5月5日来我院就诊。给以艾灸百会，关元，气海，命门，中脘，神阙，足三里，合谷等加局部穴位艾灸，治疗7天，效达穴位处有热气回旋，向里透散。现关节酸痛，麻木，重着消失。如常人。灸后嘱产后多虚，需避免当风感寒，注意调补身体，增强体质，防止六淫乘虚而入。 6 讨论分析 灸法［2］是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防止疾病的一种方法。 因艾叶，其气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，活力温和，价格便宜，我们现都选择以艾灸为主。 另外，灸法主要有温经散寒，扶?固脱，消瘀散结，防病保健的作用。 而产后病的发病有三个方面［3］，一.失血过多，亡血伤筋，虚阳浮散，或虚火妄动，易致产后血晕，产后痉症，产后发热，产后大便难。二.瘀血内阻，气机不利，血行不畅或气机逆乱，可致产后血晕，产后腹痛，产后发热，产后身痛，恶露不绝等。三.外感六淫或饮食房劳所伤等。导致产后腹痛，产后痉症，产后发热，产后身痛，恶露不绝等。总之，产后脏腑功能伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎即可发生各种产后疾病。 故产后病