129易婷孙小俊加急返修李碧容谭涛剖宫产术中断脐后应用抗菌药预防感染的临床疗效分析.docVIP

修改意见；检查一下统计表和对照组，甲级愈合改小，各户自己改了一下文章，麻烦老师了 剖宫产术中断脐后应用抗菌药预防感染的临床疗效分析 李 碧 容 贵州省习水县中医院 贵州 遵义 564600 【摘要】目的：观察并分析剖宫产术中断脐后应用抗菌药预防感染的临床疗效。 方法：随机选取2015年4月～12月在本院进行剖宫产术的孕妇80例作为本次研究的观察对象，将其随机分观察组40例和对照组40例。对照组孕妇在进行剖宫产手术前及手术时均不给予注射抗菌药物，在术后给予静脉注射抗生素；观察组孕妇在进行剖宫产手术时，当新生儿娩出断脐后立即给予静脉注射抗生素。观察并比较两组产妇在术后腹部切口的情况、体温变化情况及剖宫产手术术后的住院时间。结果：观察组产妇的临床疗效及住院时间明显优于对照组产妇，且数据均具有统计学意义（P0.05）。结论：在剖宫产术中断脐后预防性的应用抗菌药物可以有效降低术后感染率及缩短住院时间，具有良好的临床效果。 【关键词】剖宫产术；抗菌药；预防感染 剖宫产术是临床医疗上十分常见的一种手术，而手术的操作过程并不能够保证在完全无菌下进行，而抗菌药物的滥用现象日益严重[1]。现本研究组以80例在我院进行剖宫产术的孕妇作为本次研究的对象，观察并分析了剖宫产术中断脐后立即应用抗菌药预防感染的临床疗效，现整理结果并作总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取2015年4月～2015年12月在本院进行剖宫产术的孕妇80例作为本次研究的观察对象，将其随机分观察组40例和对照组40例。排除标准：①合并严重的肝心肾等重要脏器疾病的孕妇；②存在潜在性感染或已感染的孕妇；③行剖宫产术前体温达到37.5℃以上的孕妇；④发生胎膜早破现象的孕妇。观察组孕妇年龄在23～35岁，平均（27.84±3.25）岁，孕周36～41周，平均（38.20±2.15）周；对照组孕妇年龄在22～36岁，平均（28.13±3.07）岁，孕周37～41周，平均（37.83±2.36）周。两组患者在年龄、孕周和手术指征等方面并没有显著差异（P0.05），具有可比性。且所有患者均是自愿参与本次调查研究。 1.2方法 对照组孕妇在进行剖宫产手术前及手术时均不给予注射抗菌药物，在术后给予静脉注射抗生素，每12小时进行一次静脉滴注，持续治疗3-5天，产妇出院。 观察组孕妇在进行剖宫产手术时，当新生儿娩出断脐后立即给予静脉注射抗生素，术后每12小时进行一次静脉滴注，持续治疗3天，产妇出院。 1.3观察指标 ①观察并比较两组产妇在术后腹部切口的情况；②观察并比较两组产妇术后的体温变化情况；③观察并比较两组产妇在剖宫产手术术后的住院时间。 体温变化评判标准[2]：产妇行剖宫产术后每6小时进行一次体温检测，若术后24小时体温在37.5℃以上则视为发热，其中术后病率是指体温检测均在38.0℃或38.0℃以上；术后低热是指体温检测有2次在37.5℃至38.0℃之间。 腹部切口情况评判标准：若产妇在术后切口裂开，切口及周边区域有红、肿、热、痛等症状发生，切口部位穿刺抽出脓行液体或是引流出脓性液体，且经病原学诊断结果显示其中中性粒细胞总数在70%以上，则视其为切口发生感染。 1.4统计学处理 以上两组产妇在采用了不同的临床治疗方案后得到的数据出现了一定的差异，行统计学软件包SPSS17.0加以分析，计数资料行百分率（%）表示，并行X2检验；计量资料行平均值±标准差(）表示，并行t检验。当统计指标P0.05，则表示差异具有统计学意义。 2结果 观察组产妇发生切口感染的有1例，占1.6%；切口甲级愈合的有60例，占98.4%；有术后病率现象的有2例，占3.3%；术后低热现象的有4例，占6.6%；住院时间为（3.82±1.34）天。对照组产妇发生切口感染的有7例，占11.5%；切口甲级愈合的有54例，占88.5%；有术后病率现象的有8例，占13.1%；术后低热现象的有11例，占18.0%；住院时间为（6.75±2.07）天。观察组产妇的临床疗效及住院时间明显优于对照组产妇，且数据均具有统计学意义（P0.05）。见表一。 表一 两组产妇在术后的临床疗效及住院时间比较 组别 例数 切口感染/例 切口甲级愈合/例 术后病率/例 术后低热/例 住院时间/天 观察组 40 1（1.6%） 60（98.4%） 2（3.3%） 4（6.6%） 3.82±1.34 对照组 40 7（11.5%） 54（88.5%） 8（13.1%） 11（18.0%） 6.75±2.07 统计值 4.82 4.82 3.92 3.72 5.31 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 3讨论 临床上产妇在行剖宫产手术时，并不能保证