健康教育在泌尿外科护理应用.docVIP

健康教育在泌尿外科护理应用【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0394－01 【关键词】健康教育 护理措施 临床应用 健康教育是整体护理的主要组成部分，是医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能，是以患者及家属为主要服务对象，通过多种形式向其传播有关疾病的相关知识，使患者积极配合治疗和护理，身体早日康复。我科自2007年1月开展健康教育以来，收到了满意效果，现介绍如下。? 1 健康教育的具体措施 1.1 入院时的健康教育:患者住进医院，多数感到陌生、孤独、恐惧。首先要以热情、和蔼、耐心的态度主动与患者及家属接触，向他们作入院介绍，包括医院环境，主管医生、责任护士、查房及治疗时间、作息制度、探视及陪住制度，各种标本如何留置，做某些特殊检查前的准备内容及输液过程的注意事项，饮食指导等。通过接触取得患者及家属的信任后，根据病种用通俗易懂的语言向其介绍有关疾病的简单知识，如：病因、症状、体征，不治疗可能导致的后果，目前的治疗方法及预后。通过沟通交流，建立一种指导、合作的护患关系。 1.2 术前护理 1.2.1 心理护理 由于环境、生活方式、身体功能的改变及对手术的畏惧，使患者有不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪［1］。责任护士术前应全面评估，制定相应护理措施，充分做好术前准备。根据患者接受能力详细说明手术的必要性、效果及可能发生的反应，术后病情的转归及预后。手术医生、麻醉师的业务能力及成功病例，使患者及家属消除顾虑，以良好的心理来接受手术。 1.2.2 常规护理 ①术前劝患者戒烟酒，注意口腔卫生，防止受凉。指导如何有效咳嗽、咳痰，训练卧床排便习惯。②改善全身营养状态，进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食，以增强机体对手术的耐受力及有利于术后切口愈合。③术前1日清洁术野皮肤，剃除手术区域体毛，做药物过敏试验，交待病人术前禁食12小时，禁水4小时。④术前晚保证良好睡眠，若患者难入睡，遵医嘱给口服或肌注镇静催眠剂，有利于次日手术。（5）术晨指导患者换上清洁患服，取下假牙、首饰等，女病人禁止化妆。测量生命体征，留置尿管，若病情异常应报告医生，考虑是否延期手术。 1.3 术后护理 1.3.1 制定护理计划 了解病人手术中情况及评估术后病情，制定有效的护理计划，使护理措施顺利实施。 1.3.2 密切观察病情 术后回病房给予吸氧、去枕平卧6小时，头偏一侧，病情稳定后取半卧位，有利于呼吸及胸腹腔各种引流管的引流。每15分钟监测生命体征一次，3次平稳后改为4小时监测一次。 1.3.3 引流管的护理 护士应确认术后各引流管的名称，妥善固定，严防曲折、阻塞和脱落，观察引流液的性状和量，引流不畅配合医生积极处理，做好各引流量的记录。指导家属配合观察，发现异常及时告知医护人员。 1.3.4 手术切口的护理 手术切口用腹带或胸带加压包扎，松紧适宜，观察术口出血情况，告知病人术后切口疼痛的规律性及普遍性，减轻病人焦虑。指导病人用松弛法和转移注意法减轻疼痛，必要时肌注止痛剂。 1.3.5 饮食护理 术后一般禁食6小时后给流质饮食，胃肠功能恢复后逐步恢复普食，鼓励进食优质蛋白、多维生素、多纤维易消化食物，保持大便通畅。 1.3.6 预防并发症 ①术后协助患者翻身，拍背，有效咳嗽、咳痰，必要时超声雾化吸入，稀释痰液易于咳出，预防肺部感染。②术后根据切口出血情况及时换药，保持敷料清洁干燥，预防切口感染。若发现切口周围有红肿痛时及时报告医生，采取相应处理措施。③每天晨晚间做好皮肤、口腔护理及尿道口护理，预防并发症。④患者尿管拔除前可训练膀胱的舒缩功能，指导患者定时夹闭引流管，使膀胱间歇地充盈和排空，促使排尿、储尿功能恢复。 1.4 出院指导 告知患者出院后注意休息，避免过度劳累。养成良好的生活习惯，如：多饮水、避免大量饮用咖啡、浓茶，戒烟酒。严格按医生规定的给药途径、时间、方法、剂量用药，身体若有异常反应及时就诊，听从医生指导定期复查，给予住院科室的联系号码。? 2 健全健康教育的管理机制 2.1 观念的转变 让护理人员充分认识到健康教育的重要性及必要性，将健康教育纳入工作的重要组成部分。加强对护理人员健康教育知识及技能的培训，提高业务水平，为开展健康教育奠定良好的知识基础，做好健康知识的传播。 2.2 建立督查机制 护士长每周不定期护理查房，听取病人对健康教育的反馈，每月进行无记名的问卷调查，对存在的问题不断完善、改进，提供更优质高效的服务。? 3 小结 通过护士对病人进行系统化、个体化的健康教育，有效地促进了护患沟通，既满足了病人对健康的需求，使身体早日康复，又增加了病人对护士的信任感，提高了病