基层医院男性不育症诊断体会.docVIP

基层医院男性不育症诊断体会【摘 要】 近年来由于不健康的生活方式、精神压力和环境污染，不孕不育症的发病率随之增加，根据世界卫生组织流行病学调查，不育症达10%~15%。如何通过科学方法查找不育病因，通过正确诊断指导不育夫妇采取正确的处理措施，是对基层男科医生的一个考验。笔者通过多年来从事男性不育症诊治过程的摸索，体会到要通过细致的病史询问、系统而又有重点的体格检查、规范的实验室检查来查询病因，采取生物-心理-社会医学模式、“1对1”夫妻同诊同治模式、中西医结合辩证辨病方式等技巧进行科学全面诊查诊断，尽量减少误诊，从而为下阶段有效治疗打下坚实的基础。 【关键词】 男性不育； 诊断； 技巧 Diagnosis and treatment on male infertility in primary care hospitals ZHANG Renliang1, LI Qiaolan2 1 Health Care Hospital for Woman and Children in Changting County, Fujian Changting 366300, China 2 Tingzhou Hospital in Fujian Province, Fujian Changting 366300, China 【Abstract】 In recent years, because of ill-health of life style, stress and pollution of the environment, the in fertility rate immediately increased. The investigate according to World Health Organization Epidemiology showed that the disease increased to 10%~15%. How to use scientific method to find the cause of disease, use correct diagnosis instruction to husband and wife to adopt correct processing measure is a test to grass-roots male doctor. Writer, through many work in the last years engaged in a male to make a diagnosis and give treatment, realized that history inquiry in details, system atic laboratory and physical examination, adopt living creature-mental state-social medical science model, “1 to 1” the husband and wife together diagnosis, medium the doctor combine the techniques, reduce a misdiagnosis as far as possible, thus all above laid solid foundation for the next stage of effective treatment. 【Key words】 Male infertility; Diagnose; Technique 根据世界卫生组织流行病学调查，夫妻同居一年以内能怀孕的妇女占85%~90%，不育的占10%~15%。不孕不育症中，男方因素占40%，女方因素占40%~50%，双方因素占10%~20%[1]。近年来，由于不健康的生活方式、精神压力和环境污染，不孕不育症的发病率随之增加。在县级基层医院由于诊断条件有限，如何分析不育病因、通过有限的医疗资源找出不育因素，通过正确诊断指导不育夫妇采取正确的处理措施，是对基层男科医生的一个考验。笔者就多年来从事男性不育症诊断的体会浅介如下。 1 深入细致的询问病史 这是正确诊断的前提，特别对辅助检查条件有限的基层单位尤为重要。询问病史一般要夫妻双方同时进行。 1.1 掌握患者是原发性还是继发性不育 询问要点包括双方同居未避孕而未受孕的时间，包括婚前同居时间。随着社会发展，婚前性生活人数的增加及可能多个性伴侣的存在，可能存在其中一方曾有孕育史而不让另一方知道的情况，这些涉及隐私的情况只有通过找机会单独询问。对于再婚夫