妊娠期注意防范出血性疾病.docVIP

妊娠期注意防范出血性疾病妊娠合并出血性疾病是产科并发症之一。常见的孕期出血性疾病包含特发性血小板减少性紫癜及比较少见的过敏性紫癜和坏血病三种。妊娠合并出血性疾病对母婴安全均可构成直接威胁,主要是出血问题。特别是合并特发性血小板减少性紫癜时,由于孕妇体内血小板降低,产程中可因产妇用力屏气而易引起颅内出血,产后还有可能造成产道伤口出血不止或引起血肿形成。同时,由于抗血小板抗体可以通过胎盘屏障,进入胎儿血液参与循环,破坏胎儿的血小板,故可引起新生儿血小板减少性紫癜,严重者造成颅内出血而危及婴儿生命。所以,我们应对孕期可能发生的出血性疾病的临床表现、防治原则有所了解,以便早防范、早发现和早治疗。 特发性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制不良造成血小板破坏增多,外周血小板显著减少的一类临床综合征,又称为免疫性血小板减少性紫癜。其病理特点是血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。该综合征是以皮肤黏膜和内脏出血为主要表现,严重者还可有其他部位出血,例如鼻出血、牙龈渗血,也可吐血、咯血、便血和尿血,并发颅内出血是本病的致死原因。血象检查可见血小板明显减少;骨髓象检查可见巨核细胞数增多。另外,患者还有出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不佳以及血小板黏附与聚集功能减弱等现象。确诊为妊娠合并血小板减少性紫癜后,最好去综合性医院,在产科医生和血液病科医生的共