妊娠期高血压患者降压药选择.docVIP

妊娠期高血压患者降压药选择妊娠期高血压与非妊娠期高血压病因不同，降压药选用和预后也不同。除了非药物治疗外，对于普通高血压患者来说疗效很好的降压药，在孕妇身上就可能导致胎儿畸形。因此，妊娠期高血压患者降压药使用较为特殊，有些降压药虽对母体无害，但可引起胎儿畸形。尤其是早期妊娠(最初3个月)应用降压药治疗对胎儿危害最大，致畸作用最强。因此，妊娠期高血压患者用药前有必要了解各种降压药对胎儿的利弊。 妊娠期妇女不宜应用的降压药有哪些呢？ 一、血管紧张素转换酶抑制药 这是目前常用的降压药，效果确切。血管紧张素转换酶抑制药会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育。在妊娠最初3个月应用，会增加胎儿严重先天性畸形（如心血管或中枢神经系统畸形）危险，其概率是未曾应用血管紧张素转换酶抑制药或其他抗高血压药者的2.7倍。妊娠期高血压患者长期应用血管紧张素转换酶抑制药治疗，可引起羊水减少、胎儿生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿低血压和无尿等。在妊娠中、晚期给予血管紧张素转换酶抑制药可影响胎儿生长和发育，增加围产期病死率。 孕妇禁用卡托普利（开博通）FDA妊娠分级♀：C、D；贝那普利（洛汀新）FDA妊娠分级♀：C、D；依那普利（悦宁定）FDA妊娠分级♀：C、D；赖诺普利（捷赐瑞）FDA妊娠分级♀：C、D；西拉普利（一平苏）FDA妊娠分级♀：D；雷米普利（瑞泰）：FDA妊娠分级♀：C、D；福辛普