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妊娠梅毒抗梅治疗及转归【摘 要】 近年来妊娠梅毒发病率有逐年增加趋势,临床主要表现为潜伏梅毒,未经有效治疗的妊娠梅毒对胎儿有严重的影响,抗梅治疗可显著改善妊娠结局。因此婚前、孕前、孕期梅毒血清学筛查相当重要,早发现、早治疗,可以大大降低先天梅毒的发生率。 【关键词】 梅毒; 妊娠梅毒; 抗梅治疗 妊娠梅毒是指在妊娠期间存在梅毒感染,感染可以发生于妊娠期间或妊娠前。妊娠梅毒在世界范围内均有发生,但不同国家的发病情况有较大差异。在西方国家发病率较低,而在经济不发达国家发病率则较高。 1 妊娠梅毒在国内发病情况 根据近年来文献报告,我国的妊娠梅毒的患病率在3.7‰~23.3‰之间[1,2],而且有逐年增加趋势。吕秀芳等[3]报告深圳某医院2000年1月～2005年12月妊娠梅毒发病率逐年增加,分别为0.13%、0.45%、0.75%、0.90%、0.91%、0.99%。妊娠梅毒主要为潜伏梅毒。国内报告资料显示,78.9%~100%的妊娠梅毒患者为潜伏梅毒[4,5]。这表明孕前梅毒血清学检查具有非常重要的意义,需要进一步加强。 2 妊娠梅毒对胎儿的影响 妊娠梅毒可以发生胎盘内血管炎症,血管狭窄或阻塞,导致胎盘组织坏死,从而影响胎儿发育。梅毒螺旋体也可感染胎儿,发生先天梅毒。一般认为,在妊娠16周之前,由于梅毒螺旋体不易穿过细胞滋养细胞层,因此胎儿一般不会