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- 2017-08-05 发布于福建
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妊娠滋养细胞肿瘤误诊2例
妊娠滋养细胞肿瘤误诊2例[摘要] 在妊娠滋养细胞肿瘤中,浸蚀性葡萄胎、绒癌较易诊断,而胎盘部位滋养细胞肿瘤临床缺乏特异性,B超影像及试验室检查也无特征性表现,而正确的早期诊断以及采取适当的综合治疗又是影响预后的关键。本文就作者所遇的误诊为子宫玻璃样变性及宫外孕的2例临床资料进行回顾性分析,认为胎盘部位滋养细胞肿瘤经手术后组织病检是诊断的金标准,而绒癌在不易获得病理资料时有过正常分娩,虽无葡萄胎病史,排除了可疑妊娠后,血β-HCG倍数增高,即应作出诊断,及早实施治疗,可提高预后。
[关键词] 胎盘部位滋养细胞肿瘤;绒毛膜癌;误诊
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)22-0129-01
妊娠滋养细胞肿瘤发病率低,是临床上少见的病理类型,多以阴道不规则少量淋漓流血就诊,B超影像和试验室检查无特征性表现,临床医生易误诊为子宫肌瘤、异位妊娠、内膜增生过长等常见多发病。本文回顾分析2例患者的临床资料及误诊原因,复习相关文献,旨在提高对本病认识,从而正确及时地作出诊断及治疗,改善患者预后。
1 病例资料
例1,患者35岁,女,已婚,职业务农,阴道少许不规则出血51 d就诊。患者13岁初潮,月经周期28~30 d,经期3~5 d,有轻度痛经,有少许血块,月经量中,已顺产一子一女,6个月前人工流产1次,未带节育环。体检
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