对无痛人工流产术208例患者实施心理护理配合.doc

对无痛人工流产术208例患者实施心理护理配合摘要：人工流产是计划生育失败的补救措施，过去在做人流过程中，有的病人精神紧张，表现出疼痛难忍，有的出现人流综合征，针对这一问题，我们对208例早孕患者实施了心理护理，术前护理宣教，术后宣教指导及心理护理进行无痛人流的方法，取得了满意效果，得到了患者的认可。 关键词：人工流产;心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0329-01 人工流产术是早孕患者计划生育失败的补救措施。以往人工流产操作是在无镇痛措施下进行，在临床实践中发现，部分人流患者有较重疼痛反应，甚至出现人流综合征。随着人们生活水平的提高，人们的要求也就越来越高。避孕失败或意外怀孕的早孕患者希望选择一种安全、无痛而费用低廉的方法终止妊娠。我们采用简单易行的静脉麻醉配合心理护理进行无痛人工流产术，让其少花钱，在无痛或基本无痛中进行手术，取得了理想的效果。达到减少患者痛苦的目的。随着医学模式的转变，护士不再是医嘱的机械执行者，而要对患者进行身心及疾病的全面护理。这不仅需要护士具有丰富的医学理论知识，熟练的护理操作技术，还必须加强自身的素责，坚持一心为患者服务的宗旨，做好心理护理。心理护理在人工流产手术中有着不可忽略的作用。现将我病区2012年1月～2012年8月实施无痛人流手术在静脉麻醉下配合心理护理208例护理效果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般临床资料：自2012年1月-2012年8月我院采用无痛人流手术共208例，年龄18-45岁，平均年龄24岁，妊娠时间6-10周，平均7.5周。未婚：94例，已婚：114例。 1.2 患者的心理状态： 1.2.1 恐惧与焦虑心理：手术对患者来说无凝是一种严重的心理刺激，行人工流产术的妇女，由于其原因复杂往往会产生各种各样的心理反应，如焦虑、恐惧、紧张心理，此种心理反应可增加于术者对痛觉的敏感性，加大手术难度。以初孕少女为甚。由于缺乏性生活知识，毫无心理准备的意外怀孕，她们通常是无助、怕疼痛、怕留下后遗症丧失生育能力，从而影响了手术效果。如果未婚先孕或年龄较大者，她们一般都有羞耻心理，精神比较紧张而尴尬，对医护人员的语言表情十分敏感，恐被鄙视， 1.2.2 孤独与不安全感:由于每个人工流产手术过程要严格无菌操作，患者面对一个陌生的环境，周围是不熟悉的仪器，离开了亲人的陪伴，使患者感到非常的孤独，而对医疗质量的担心又使患者有不安全感。 2 方法 2.1 术前宣教及心理护理措施：运用心理学知识了解患者心理活动，进行心理护理。尊重和理解对接受人工流产者来说，我们不应歧视，她们需要得到医护人员的尊重和理解，关心体贴，使之保持心理上的平衡，以坦然的心理接受手术。由于种种原因需要终止妊娠，她们多以自责、羞愧、尴尬的心情来到医院，害怕遇见熟人，害怕医护人员的训斥和嘲笑，故应以温暖体贴的话语、真挚的同情心，给予心理上开导，尊重她们的人格，切忌态度简单粗暴，语言粗鲁，伤害病人自尊心。向患者提供有关无痛人流的麻醉方法，手术的优点及安全性等人工流产手术信息及心理上的支持，使病人对无痛人流有一定的了解，有效地消除了病人恐惧焦虑的心理，并保持平稳的心态积极配合手术，减少并发症的发生。密切观察患者的言行，了解患者婚姻状况、妊娠情况等一系列的动态信息。鼓励家属陪伴，以减轻患者的孤独感，介绍病房的环境，人员及术前准备事项，向患者讲解放松技术，进行自我调节，有意识地缓解，控制自身紧张。所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，满足她们对无痛人流的心理需要，保持情绪稳定，为她们的隐私保密，减轻心理负担和精神压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者信任与合作。护患风雨同舟共渡生命航程。在临床实践中，护士必须心怀一颗真挚慈爱之心，身临其境地为患者服务。利用沟通技巧，通过治疗、护理、交谈，取得患者的信任，充分了解患者的思想情绪。护士提供的是情感支持服务，护士向患者提供有关资料和信息，回答患者提出的问题，可创造一种轻松愉快的环境，这对患者安心接受人流手术起到很大的镇静作用。 2.2 术中心理护理：患者一进入手术室就对人流室里的器械，环境感到恐惧不安，见到自己的家属禁止入内，失去依赖，故进入手术室的患者也应做好心理护理，护士应用温柔的眼光，轻柔的言语及时接待患者，缩短医护人员与患者之间的心理距离，让她们觉得医护人员和蔼可亲，就象她们的亲人值得依赖。鼓励患者有什么疑问尽管跟我们说，不必感到害怕，手术将在患者进入睡眠状态下进行，无任何疼痛及不适。排空膀胱后摆好截石体位，术前测生命体征后开始行人工流产术。观察组孕妇手术前禁食4～6h，排空膀胱取截石体位，建立静脉通道，对病人实施一对一心理护理，测生命体征后面罩给氧心电图监护，术