任务十 冷热疗法.pptVIP

一.冷热疗法的目的 （一）冷疗法 1、减轻局部充血和出血 2、减轻疼痛 3、控制炎症扩散 4、降低体温 5、保护脑细胞 1、减轻局部充血和出血 局部软组织损伤初期 2、减轻疼痛 冷疗法可抑制细胞活性 使神经末稍的敏感性降低 而减轻疼痛 3、控制炎症扩散 4、降 低 体 温 5、保护脑细胞  头部用冷，可降低脑细胞代谢， 减少脑细胞的需氧量，提高脑细 胞对缺氧的耐受性，减少脑细 胞的损害，利于脑细胞的恢复。 用冷或用热超过一定时间，所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。 30min　　间隔１小时 冷疗法的禁忌 1、局部血液循环不良 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时 3、冷过敏 4、冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 心前区用冷:以防引起反射性心率减慢或失常。 腹部:以防腹痛、腹泻。 足底:以防反射性冠状动脉收缩。 冷疗法的应用 用物：冰袋 　冰囊 （一）冰袋（冰囊）的使用 (the use of ice bags) 【目的】降温、止血、镇痛。 【用物】冰袋（冰囊）及套、冰块,帆布袋,木槌、勺、面盆及冷水,毛巾。 【实施】1、操作步骤 将冰块放入帆布袋内，用木槌敲成核桃大小 放入盆中用冷水冲去棱角 以防患者不适，避免冰块棱角损坏冰袋发生漏水。 排气后扎紧袋口，擦干冰袋外壁水迹。 排气后可使冰袋外壁紧贴病人皮肤。 倒提冰袋，检查无漏水后装入布套内备用，布套可避免冰袋与病人皮肤直接接触 核对—解释—放入病人所需部位 高热降温 冰袋放在前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位 用毕（30min)，倒出水，晾干，吹入空气备用 长时间使用者，间隔一小时 2、冰袋使用注意事项 （1）时间:30min 　休息60分钟后再使用 （2）观察用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫、麻木感应停止使用。防冻伤 （3）降温：用冷30min后需测体温并记录，当体温降至39℃时可停止用冷。 （二）冰帽（冰槽）的用法 用物图示 携冰帽至病人床旁，再次核对病人，做好解释，戴上冰帽。后颈部和病人双耳外面垫海绵垫。 使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽内冰水流入病人耳内。 双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。 将冰帽（或冰槽）的引水管置于水桶中，注意水流情况。在降温过程中，注意观察病人病情及体温情况，保持肛温在33℃左右，当肛温低于30℃，则有可能导致心室纤颤。 2、注意事项 （1)戴冰帽的病人:后颈部和双耳廓用海绵垫保护，防止冻伤和不良反应的发生 （2）用冰槽的病人:双耳内塞不脱脂棉球 ，防止水流入耳内 双眼盖凡士林油纱条，保护角膜 （3)密切观察皮肤 30分钟 1小时 （4）每半小时测量生命体征一次,维持肛温在33℃左右 ，但不低于30℃，以防出现心室纤颤。 （三）冷湿敷法(cold compress) 【目的】降温,早期扭伤,挫伤的消肿,止痛。 【用物】 （1）携用物至床边—核对—解释—合作，屏风遮挡。 （2）暴露治疗部位，垫治疗巾，局部涂凡士林，后盖一层纱布 1、操作步骤： 冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分的汽化带走热量,从而获得一定的冷却效果 二、全身冷疗法 1、温水擦浴 2、乙醇擦浴 1、温水擦浴 【用物】 温水:32-34℃ 乙醇:25-35% (32~34℃) 备齐用物携至床旁。 核对、解释，并取得合作。 关门窗、屏风遮挡。 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下 自侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背，然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 背部: 协助病人侧卧，露出背部，擦拭颈下肩部→背部→臀部,再用大毛巾拭干，更换上衣。 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。 双下肢:协助患者脱下裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾。 拍拭顺序：自髋部→下肢外侧→足背 自腹股沟→下肢内侧→内踝 下肢后侧→腘窝→足跟 擦拭毕用大毛巾擦干皮肤，擦拭的全过程不宜超过 20min，以防产生继发效应。 擦拭完毕，撤掉热水袋，协助病人躺卧舒适，整理病人床单位，清理用物。 记录擦拭的时间、效果及反应。 擦拭后30min测体温，若体温降至39℃以下，取下头部冰袋，体温绘制于体温单上。 2、注意事项 （1）观察病情变化。寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常应停止。 （2）禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足心部等处，以免引起不良反应。 （