前庭性偏头痛患者前庭功能的临床研究-中华耳科学杂志.PDF

· 257 · 中华耳科学杂志2014年第12卷第2期 ·耳内科专辑 · 前庭性偏头痛患者前庭功能的临床研究 徐冰 孙勍 彭新 戴静 李健 张清华 单希征1 2 2 2 2 2 2 1安徽医科大学武警总医院临床学院 （合肥230032） 2 中国武装警察部队总医院眩晕病研究所 （北京 100039） 【摘要】目的通过实验室检查来评估前庭性偏头痛(vestibularmigrain,VM)患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功 能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（calorictest）、摇头试验 （head-shakingnystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervicalVestibular-EvokedMyogenicPotentials， cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP 不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度 阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度 阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是摇头试 验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有 统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验 和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异 常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。 【关键词】前庭性偏头痛；眩晕；前庭功能 【中图分类号】R764.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2014 ）02-05 A Study of Vestibular Function in Patients with Vestibular Migraine 1 2 2 2 2 2 2 XUBing,SUNQing,PENGXin,DAIJing,LiJian,ZhangQinghua,SHANXizheng 1CollegeofClinicalMedicine,GeneralHospitalofArmedPoliceForces,AnhuiMedicalUniversity,Hefei,230032,China 2InstituteofDizziness,GeneralHospitalofChinesePeoplesArmedPoliceForces,Beijing100039,China Correspondingauthor:SHANXizheng Email :sxzent@163.com 【OAbstract 】Objective Toevaluatevestibularfunctioninpatientswithvestibularmigrainebylaboratorytests.Meth⁃ ods Thirty-sevenpatien