多发性硬化症-台中荣民总医院.PPT

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多发性硬化症-台中荣民总医院

神經內科常見疾病及處置介紹 台中榮民總醫院 神經內科 張鳴宏 常見疾病 DRG 14 : 腦中風 DRG 13:多發性硬化症,小腦萎縮症 DRG 12:巴金森氏症, 失智症, 漸凍人 DRG 18/19:周邊神經疾病, 運動神經元 疾病 DRG 24/25/26:癲癇,頭痛 DRG 34/35:重症肌無力 DRG 20/21:神經系統感染 多發性硬化症 DRG 13 一種去髓鞘病變,病灶在大腦白質,較正常白質灰黑且摸起來較硬,好發部位在腦室周圍、視神經、視交叉、脊髓等。 好發於20-40歲,以30-35歲最多,女多於男 呈現大腦白質多處病灶及時間上反覆發作的特徵,大部份為混合型,侵犯範圍包括視神經、大腦、腦幹、脊髓等。 40%為急性發作、30%是亞急性、20%是慢性 臨床表現:50%以手腳麻木無力為最初症狀,25%以視神經炎為最初症狀,其他有走路不穩、複視、眩暈、小便困難、半身不遂等。 多發性硬化症 致病因素: 1.環境因素:緯度越高流行率越高 2.遺傳因素:有家族遺傳傾向手足父母 3.病毒感染 4.免疫反應 誘因: 1.感染 2.外傷 3.懷孕 多發性硬化症 診斷: 1.臨床病史 2.神經學檢查 3.誘發電位 4.電腦斷層攝影/磁振造影 5.腦脊髓液檢查 治療: 1.抗免疫療法:ACTH、類固醇可縮短發作時間 2.支持性療法 * * *

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