《食物过敏环境太乾净未必好》.PDFVIP

養和杏林手記 《食物過敏環境太乾淨未必好》 |撰文：陳勁芝 2017 年6 月30 日 養和杏林手記 《食物過敏環境太乾淨未必好》 | 撰文：陳勁芝 養和醫院高級營養師 文章刊於2017 年 6 月30 日《信報財經新聞》健康生活版《杏林手記》專欄 我的姨甥女 Zoey 是個很可愛的小孩，肥肥白白，古靈精怪，滿腦詭計的。妹妹早前帶小 Zoey 由美 國回港探親，順道慶祝她的一歲生辰。生日會上，各親友的注意力都在小Zoey 身上。 我的姨甥女Zoey 是個很可愛的小孩，肥肥白白，古靈精怪，滿腦詭計的。妹妹早前帶小Zoey 由美國 回港探親，順道慶祝她的一歲生辰。生日會上，各親友的注意力都在小Zoey 身上。 吃飯時婆婆想給 Zoey 一口粥，妹妹立即大叫：「佢唔食得粥呀！佢對飯有敏感！佢會嘔㗎 ！」此時 各人都十分驚訝：「飯都會敏感？」忽然間，生日會頓變成食物過敏研討大會，而我也順理成章成 為研討大會的受訪嘉賓。 「乜唔係花生先會敏感咩？」八姨問。 「其實所有食物都可以是致敏原，不過最常見為花生、雞蛋、牛奶、貝殼類海產、小麥、大豆、果 仁及魚類。」我答。 Zoey 約 5 個月大時吃第一口米粥，幾分鐘後便立刻出現「噴射式」嘔吐。其後 8 個月大時她再試一 些嬰兒米餅，結果也是一樣。再試了幾次米飯類的食物，一樣是「 飯應」，有時還會出風瘌。 「又會咁嘅？Zoey 爸爸媽媽都冇食物過敏！」婆婆費解地說。 「唔係淨係父母有食物過敏先遺傳到㗎 ！」我答。 與遺傳有關 過敏症與遺傳有關，如父母其中一人有食物過敏，兒女有過敏症的風險比別人高50% ；如雙親都有食 物過敏，兒女有過敏症的風險則比一般人高75% 。但父母不一定要有食物過敏才會增加有關風險，如 父母患哮喘、鼻敏感或濕疹等過敏病，子女患食物過敏的風險已經增加了。 1 養和杏林手記 《食物過敏環境太乾淨未必好》 |撰文：陳勁芝 「其實係咪佢免疫力太弱？」七舅父問。 「唔係弱，係亂！亂打一通。」我答。 食物過敏是指身體免疫系統誤認了食物為敵人而作出錯誤攻擊。當身體認為某種食物是敵人時，便 會對該食物製造特定免疫球蛋白 E （sIgE ）以作偵測，為下一次遇上這敵人時作好準備。科學上我們 稱這為「敏感化」或「敏感傾向」（Sensitization ）。這些 sIgE 就像巡邏警察一樣，分布在身體各 處，它們有些專門偵測花生，有些專門偵測雞蛋等。當身體再次接觸到該食物而被巡邏警察捉到 時，便會在數分鐘至 2 小時內作出攻擊及產生過敏反應，令皮膚出現紅疹、痕癢、流鼻水、舌頭及 嘴唇腫脹、嘔吐、氣喘等徵狀。換句話來說，過敏是「打錯仗」。 「咁不如去驗啦，一次過驗晒所有食物，知道對哪種食物敏感，咪安心啲囉！」四舅父說。 為要知道對什麼食物過敏，很多人希望抽血驗盡所有食物便會得到答案，但情況並不是這麼簡單。 以抽血或皮膚點刺測試去檢驗食物過敏，只能驗「敏感傾向」情況，即身體有否「想過」要攻打該 食物，但這不代表身體有否因這食物而產生過敏反應 。至於是否真正對該類食物過敏還是要看病 史，簡單來說，皮膚點刺測試或血液 sIgE 均可找出致敏原，但一定要配合對該食物有過敏反應才可 斷定是食物過敏。 「依家啲小朋友好易敏感！」表妹說：「我幾個朋友嘅仔女都有食物敏感。點解愈來愈多人敏 感？」 「好多原因，我們太乾淨了！」我說。 事實上，全球過敏症的確有日漸增加的趨勢， 特別在已發展的國家，而中國及香港也不例外。研究 指在農村生活的小朋友過敏病往往比城市生活的少，在中國，城市中的各過敏病例是農村 3 至 6 倍。科學上有一推論叫「衞生推論（The Hygiene Hypothesis ）」，提到過分清潔的環境會影響免疫系 統的正常發展，更容易導致過敏症。生活富足的社會往往是較清潔的，我們使用殺菌清潔劑、消毒 濕紙巾、酒精搓手液等等，都是希望自己及家人不被任何