吸痰对患者呼吸力学和气体交换的影响 - 中国医科大学学报.PDFVIP

中国医科大学学报 第42 卷 第9 期 2013 年9 月 Journal of China Medical University Vol.42 No.9 Sep. 2013 825 论著 吸痰对患者呼吸力学和气体交换的影响 晓伟，靳妍，马涛，裴培，刘志 中国医科大学附属第一医院急诊科，沈阳 110001） （ （ （ 摘要 目的 比较在压力控制通气 PCV ）与容量控制通气 VCV ）模式下吸痰对慢性阻塞性肺疾病 COPD）和脓毒症患者气体 交换和呼吸力学的影响。方法 采取交叉对照的方法，在PCV 和VCV 模式下分别对96 例患者进行开放式吸痰，分为COPD 组 ， （ ， 呼吸力学及血流动力学等指标的变化。 （A 组 =59）和严重脓毒症组 B 组 =37），比较吸痰前后不同时间点气体交换、 结果 ， ，与 （ 在PCV 模式下 A 组患者吸痰后1 min、10 min 时潮气量和顺应性较基线水平下降 B 组比较差异均有统计学意义 均 ， ，与 0.05 ）。在VCV 模式下 A 组患者吸痰后1 min 及10 min 时气道峰压较基线水平增加，顺应性降低 B 组比较差异均有统计学 在 ， 增加的比例均低于 意义（均 0.05 ）。 PCV 模式下 A 组患者吸痰后3 min、10 min 时PaO2 与吸痰前比较增加， VCV 模式（ 0.05 ）；B 组患者吸痰后3 min、10 min 时PaO2 与吸痰前比较增加，增加的比例均低于VCV 模式（ 0.05 ）。结论 吸痰在PCV 和VCV 模式下均引起患者呼吸力学改变，但对脓毒症致呼吸衰竭患者的影响比COPD 患者更明显，吸痰对气体交换功能的影 响在VCV 模式下恢复的相对较快。 ； ； ； 关键词 吸痰 机械通气 气体交换 呼吸力学 中图分类号 R459.7 文献标志码 A 文章编号 0258-4646 2013 ）09-0825-06 网络出版地址 Clinical Observation on Effects of Endotracheal Suction on Gas Exchange and Respiratory Mechanics in Mechanically Ventilated Patients LIU Xiao鄄wei ，JIN Yan ，MA Tao ，PEI Pei ，LIU Zhi Department of Emergency Medicine，The First Hospital ，China Medical University，Shenyang 110001 ，China） Abstract Objective To evaluate the effects of open endotracheal suction in the mode of pressure鄄controlled ventilation PCV ）and vol原 ume鄄controlled ventilation VCV ）on gas exch