喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用.PDFVIP

第41 卷 第2 期 兰州大学学报（医学版） Vol.41 No.2 2015 年4 月 Journal of Lanzhou University （Medical Sciences ） Apr. 2015 文章编号：1000-2812 (2015) 02-0072-04 喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺 手术中的应用 1a 1b 1a 2 马玉清 ，俞永江 ，冷玉芳 ，牛居辉 1. 兰州大学第一医院 a 麻醉科，b 日间病房，甘肃 兰州 730000 2. 安徽省芜湖市第一医院 麻醉科，安徽 芜湖 241000 摘要：目的目的探讨喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用。方法方法75 例甲状腺手术患者随机分为喉罩全麻 联合颈丛神经阻滞组 （A 组）、单纯喉罩全麻组 （B 组）和单纯气管插管全麻组 （C 组），分别观察所有患者诱导前 （T ）、喉罩 （或气管插管）置入即刻 （T ）、手术30 min （T ）、喉罩 （或插管）拔除即刻 （T ）、喉罩 （或插管）拔除 0 1 2 3 20 min （T ）患者心率、平均动脉压的变化；记录各组静脉麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼的用量；记录手术时间、苏醒时 4 间，苏醒期呛咳、躁动、恶心呕吐和术后咽喉痛的发生例数；喉罩 （或插管）拔除20 min 进行警觉与镇静评分、术后 3、5 h 进行视觉模拟疼痛评分。结果结果 A 、B 组血流动力学稳定，围术期心率和平均动脉压的差异无统计学意义 （P 0.05 ）；C 组围术期血流动力学变化剧烈，A 、B 组分别与C 组相比，差异有统计学意义 （P 0.05 ）。A 、B 组患者苏醒 时间短于C 组 （P 0.05 ），苏醒期呛咳、躁动，恶心呕吐和术后咽喉痛的发生例数少于C 组 （P 0.05 ）；喉罩 （或插 管）拔除20 min 警觉与镇静评分低于C 组 （P 0.05 ），A 组术后3、5 h 疼痛评分低于B 、C 组 （P 0.05 ）；A 、B 组瑞 芬太尼和丙泊酚的用量少于C 组 （P 0.05 ）。结论结论喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞和单纯喉罩全麻都能很好的满足甲 状腺手术的麻醉要求，围术期血流动力学稳定、镇痛完善，麻醉效果佳；苏醒快，苏醒期呛咳、躁动等不良反应少， 苏醒质量高；术后咽喉痛、恶心呕吐等并发症的发生少，只是联合组有持久稳定的术后镇痛作用，这两种麻醉方法均 可在甲状腺手术中应用。 关键词：喉罩；颈丛神经阻滞；气管插管；甲状腺手术 中图分类号：R654.1 文献标识码：A doi: 10.13885/j.issn. 1000-2812.2015.02.014 Application of laryngeal mask anesthesia combined with cervical plexus block for thyroid surgery 1a 1b 1a 2 Ma Yu-qing , Yu Yong-jiang , Leng Yu-fang , Niu Ju-Hui 1. a Department of Anesthesiology, b Day Care Ward, First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China 2. Department of Anesthesiology, Wuhu No.1 Peoples Hospital, Wuhu 24100, Anhui, China Abstract ：：Objective To evaluate the efficacy of laryngeal mask anesthesia (LMA) combined with cervical plexus block for thyroid surgery. Methods Seventy