外科部一般外科临床教学训练计划 - 慈济医院.DOCVIP

心臟血管外科見習醫師教學訓練計劃 一、主旨目標 瞭解本科工作範圍、、 由慈濟大學擬定。 三、訓練內容 1.臨床診療方面: (1) 病房工作: (a)新進住院病患之病歷撰寫、病程記錄，開具檢驗單等。 (b)住院患者之基本技術操作如抽血、靜脈注射等、、(c)學習操作消毒、換藥、 (d)在住院醫師以上人員之指導下，學習完整之理學檢查、、、 (e)在住院醫師以上人員指導下，學習手術前後之照顧。 (f)在上級醫師指導下協助各種診療技術如腰椎穿刺等之實施。 (g)學習如何維持良好的醫病關係。 (2) 門診工作: (a)在主治醫師以上人員之指導下，擔任初診病人病情詢問、、、、、、 (b)學習門診患者傷口之換藥技術與拆線(得由固定住院醫師督導之)。 (3) 急診工作: (a)追隨總醫師或主治醫師至急診室診察病人、(b)聽候總醫師或主治醫師的醫囑，參與急診工作。 (c)負責手術患者之病歷記錄，參與手術後之觀察與處理。 (4) 加護病房工作：在住院醫師以上人員指導下，熟悉各項心肺功能之監測器進而學習照顧心血管外科重症病患。 (5) 手術室 (a)常規手術: 一般常規手術患者病歷及X光片之準備且按時進入手術室。學習手術姿勢之擺置，刷手、、、、(b)急診手術:聽候總醫師或主治醫師之調派協助急診手術。 2.臨床研究方面: (1) 追隨住院醫師以上人員診視病人及定時早晚查房、、(2) 由資深醫師指導學習及操作基本之手術技巧。 3.學術活動方面: (1) 隨本科醫師參加所有本科及外科部所訂之會議及討論會(見附件一)，並學習病歷報告。 (2) 學習探查文獻以及文獻新知之研讀報告至少一篇，以養成隨時求知之精神。 4.工作職責 (1) 一般規定 (a)必須穿著整齊，儀容端莊，態度認真和氣。 (b)所有活動必須準時，並事先做好必要之準備。 (c)跟隨主治及住院醫師治療及照顧病人，並依指導完成所交待之工作。 (d)遇突發狀況接到通知，應馬上趕赴現場，親自診視病患，並通知上級醫師。 (e)未經上級醫指示，不應擅自對病患做任何處置或解釋病情。 (g)病例應記載詳實，儘量以圖示病況及病情討論內容。 (h)對異性病人施行檢查或治療時，需有護理人員在現場協助。 (2) 分組 (a)實習醫師依從總醫師或科主任分配。 (b)實習醫師,換組前應與前任實習醫師交班,並接受總醫師及住院醫師之職前教導。 (c)分組後,則接受該組之主治及住院醫師之指導。 (d)實習醫師,雖有分組,但應互相支援,以使病人得到好照應,並使工作更愉快順利。 (3) 值班 (a)外科部之大排班由部總醫師安排。 (b)週一至週五晚上及上班時間病人由各組醫師自行照顧,假日則由總醫師安排輪值。 (c)如欲換班,需經總醫師同意,並通知有關病房單位知曉。 (d)值班期間,不應離開院區,呼叫器應保持功能良好,始能有隨傳隨到之效率。 (e)值班時應服上級醫師之指示,完成醫療工作。 (f)值班時,處理病人後,應詳細記錄病例,儘量依“S.O.A.P.”方式繕寫,並經上級醫師簽署。 (g)如遇危險或狀況有問題之病人,應馬上通知上級醫師處理。 (h)未經上級醫師之同意,不得允許病患離院。 (i)對於處理過之病患,一定追蹤其結果,並通知上級醫師。 四、考核評估 實習醫師之成績,依教學部所定之格式,分學習態度、病歷寫作、病人處理,由總醫師或該組主治醫師考核,彙整後送科主任複核，再送交教學部存查。 五、教學訓練負責人與導師名單 1. 教學訓練負責人：本科主任。 導師名單：本科各主治醫師。 六、實習醫師必須參與的共同課程 1.每週二07:30-08:30全院學術討論會。 2.每週二16:00-17:00 病房迴診。 3.每週四08:00-09:00 學術課程。 4.每週四12:30-13:30 EKG判讀教學。 5.每週四16:30-17:30影像教學課程。 6.每週五13:00-14:00心臟內外科聯合討論會。(3F心功能室討論室) 7.每週五14:00-15:30心臟內外科聯合雜誌討論會。(雙週)(3F心功能室討論室) 8.每週六07:30-08:30死亡及併發症討論會。(8A外科部討論室) 9.在本院的最後一週選擇一天進行10-15分鐘的Case Presentation。 心臟血管外科學術課程表(附件一) 星期 W一 W二 W三 W四 W五 W六 時間 0700 ｜ 0800 0720-0800外科部病例討論會(8A外科部討論室) 0730-0830全院學術演講(第一會議室) 0730-0830外科部繼續教育(8A) 0720-0830死亡及併發症討論會(8A外科部討論室) 0800 ｜ 0900 0800-0900學術課程(69診) 0900 ｜ 1100 0900-11