多重聚合酶链反应检测呼吸机相关性气管-支气管炎和肺炎患者常见致 .PDFVIP

中国危重病急救医学 20 12 年 7 月第 24 卷第 7 期 ChinCritCareMed ，July20 12 ，Vol.24 ，No.7 ·423 · ·论著 · 多重聚合酶链反应检测呼吸机相关性气管-支气管炎 和肺炎患者常见致病菌的研究 王小红 董晨 明 杨朝晖 张红松 牟成华 张虹 【摘要 】 目的 探讨多重聚合酶链反应 （PCR ）技术在快速检测呼吸机相关性气管 - 支气管炎 （VAT ）和 呼吸机相关性肺炎（VAP ）常见致病菌 中的临床作用和价值 。 方法 留取 75 例外科重症监护病房（ICU ）机械通 气并发 VAT 或 VAP 患者 的痰标本 ，进行细菌培养 、普通 PCR、多重 PCR 检测 ，比较 3 种方法对致病菌检 出率 的差异 。结果 细菌培养法对金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌 分离 阳性检 出率分别为 50.7% 、45.3% 、30.7% 、4 1.3%和 58.7% ， 普通 PCR 阳性检 出率分别 为 88.0% 、89.3% 、 78.7%、85.3%和 93.3% ， 多重 PCR 阳性检出率分别为 92.1%、90.7%、82.7%、89.3%和 96.0%。 普通 PCR 和多重 PCR 对 5 种致病菌的阳性检出率均高于细菌培养 （均 P ＜0.05 ）； 且多重 PCR 较普通 PCR 具有快速检测 的优 点 。 结论 与细菌培养 比较 ，普通 PCR 和多重 PCR 对 VAT 和 VAP5 种常见致病菌 的阳性检 出率高 ，且多重 PCR 可有效节省人力 、财力 。 【关键词 】 多重聚合酶链反应 ； 呼吸机相关性气管 - 支气管炎 ； 呼吸机相关性肺炎 ； 致病菌 The multiplex polymerase chain reaction for detection of ventilator -associated trachea -bronchitis and pneumonia in patients with common pathogens WANG Xiao-hong ， DONG Chen-ming ， YANG Zhao-hui ， ZHANG Hong -song ， MOU Cheng -hua ， ZHANG Hong. Intensive Care Unit ， Second Hospital of Lanzhou University ， Lanzhou 730030 ， Gansu ，China Corresponding author ： DONG Chen-ming ， Email ： Dongcm0608@163.com 【Abstract 】 Objective To explorethe clinicalutilityofmultiplepolymerase chain reaction （M-PCR ）inthe rapiddetectionofthecommonpathogensinventilator-associatedtrachea-bronchitis （VAT ）andventilator-associated pneumonia （VAP ）.Methods Sputumsamplesof75patientscomplicatedVATorVAPinsurgicalintensivecareunit （SICU ）， were examinated by bacterial culture ， ordinary PCR ， the M-PCR detection. The pathogen detection rates amo