多普勒超声监测急性失血性休克肾血流动力学的实验研究.PDFVIP

　 军 杂 2015年6月1 日　第40卷　第6期 454 解放 医学 志　 论　著 多普勒超声监测急性失血性休克肾血流动力学的实验研究 刘锐洪，何晶玲，孙彬录，李国英，袁桂忠，王莎莎，李叶阔 [摘要]　目的　探讨彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒(PW)技术监测急性失血性休克兔肾血流动力学改变的价值。 方法　16只健康新西兰大耳白兔通过放血建立失血性休克模型，分为正常对照[100%MAP(平均动脉压)] 、轻度休克 (70%MAP)、中度休克(50%MAP)、重度休克(40%MAP)4个组(n=4) 。采用灰阶超声(2DUS)、CDFI及PW检查动物模型 右肾。采用2DUS观察右肾内结构并测量右肾的长径及宽径，采用CDFI观察兔右肾内血流分布情况，用PW分别测量右 主肾动脉(MRA)、右肾段动脉(SRA)、右肾叶间动脉(IRA)血流参数，包括收缩期峰值流速(V ) 、舒张期最小血流速度 max (V )及阻力指数(RI) 。结果　成功建立失血性休克动物模型，实验结束时14只兔存活，2 只死于重度休克。从正常对 min 照组到重度休克组，平均动脉压逐渐下降，呼吸、心率逐渐上升(P 0.05) 。在休克前及休克后各阶段，2DUS观察肾脏 大小、回声未见明显异常。从正常对照组到重度休克组，CDFI结果显示肾内血流分布逐渐减少；PW测得各级肾动脉 Vmax及Vmin逐渐降低，RI逐渐升高，RI在各组间差异均有统计学意义(P 0.05) 。结论　多普勒超声监测能准确反映兔不 同程度失血性休克状态下的肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。 [关键词]　超声检查，多普勒；休克，出血性；肾；血流动力学 [中图分类号]　R445.1　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402(2015)06-0454-04 [DOI]　10.11855/j.issn.0577-7402.2015.06.06 Monitoring of renal hemodynamics during acute hemorrhagic shock with Doppler ultrasonic imaging: an experimental study LIU Rui-hong 1 1 2 3 3 3 3* , HE Jing-ling , SUN Bin-lu , LI Guo-ying , YUN Gui-zhong , WANG Sha-sha , LI Ye-kuo 1Graduate School of Southern Medical University, Guangzhou 510515, China 2Medical Team of PLA Troop 75752, Foshan, Guangdong 528100, China 3Department of Ultrasound, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Command, Guangzhou 510010, China * Corresponding author, E-mail: y ekuoli@163.com This work was supported by the Twelfth Five-Year Plan M edical Science Development Foundation of PLA (CWS12J076) and the Science and Technology Planning Project of Guangdong Province (2011B080701019, 2012B031800309) [Abstract]　Objective