腰椎狭窄手术.pdfVIP

【编号】4.20.6 【手术名称】腰椎狭窄手术 【英文名称】operation for lumbar spinal stenosis 【别名】 【ICD 编码】03.0910 【概述】 腰椎狭窄是老年常见病，致病因素复杂：有先天性椎管狭窄的因素，亦有因 年龄的增长，椎骨、椎间盘变性，导致间盘突出，以及骨赘、骨嵴(bone ridge) 形成等继发因素，造成马尾和神经根受压。临床表现主要是：腰腿痛、下肢麻木、 无力 ，走路不稳和间歇性跛行 (intermittend claudication)等。Sachs 和 Fraenkel(1900)报告 1 例背痛和神经源性间歇性跛行，经椎板切除而缓解。 Verbies称此病为腰椎椎管狭窄。Schlesinger(1995)和Epstein(1992)先后提出 侧隐窝狭窄 (lateral recess stenosis)常与腰椎狭窄和腰椎间盘变性伴发。 Javid 等(1998)将这些病例情况称为腰椎狭窄或称变性性腰椎狭窄 (degenerative lumbar stenosis)。近年来由于影像学检查的发展。多能清晰地 显示病变的性质和范围而作出确切的诊断，但由于病变广泛，有的位置隐匿，以 致手术难以彻底切除压迫物。一些作者大宗病例的统计分析，减压性椎板切除的 疗效仅为 2