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孕早、中期保健 福清市医院 曾少燕 前言 生育一个健康、聪明、漂亮的宝宝是每一个家庭的共同愿望。而一位母亲从怀孕——分娩——养育一个孩子，她的生理和心理都发生了巨大的变化。这些变化从怀孕开始一直持续到产后42天或哺乳终止而恢复。那么您对此了解多少呢？ 怀孕是胎儿在母体内发育生长的过程。平均怀孕时限约为40周（280天左右），早孕期为：末次月经的第一天到怀孕12周末。孕中期则为：孕13周到孕27+6周。 28周后则为孕晚期。 孕早、中期保健 一、生理特点 二、常见问题的防治和指导 三、保健重点 一、生理特点 1、生殖系统 2、泌尿系统 3、血液、循环系统 4、消化系统 5、骨骼、关节、韧带的改变 6、体重的改变 1、生殖系统 （1） 子宫增大:约三个月左右可以在下腹部摸到胀大的子宫,这时由于子宫的增大会牵拉周围的神经韧带,引起轻微的下腹不适. （2） 皮肤色素沉着:因为激素的作用出现乳头、乳晕、外阴等皮肤的色素沉着. （3）12-14周后子宫出现无痛性的收缩. （4）乳房胀大，乳晕着色，乳头刺痛,少数孕妇20周后可出现少量的初乳分泌. 2、泌尿系统 孕早期由于增大的子宫压迫膀胱，出现尿频的现象。随着中期增大的子宫升入腹腔后，尿频现象逐渐消失。另外孕期由于肾小管对葡萄糖再吸收能力的降低，约15%的孕妇饭后出现尿糖。 3、血液、循环系统 一般在怀孕6-8周开始血容量开始增加，这样就加重孕期心脏的负担，并容易导致贫血。白细胞这时候也开始增加，有的最高可升到15*10g/L。血压在早、中期有轻度偏低，晚期则轻度升高。 4、消化系统 （1）约有半数以上孕妇在停经6周以后出现早孕反应,多数在孕12周左右消失 （2）消化不良饭后饱胀感 （3）便秘，加重痔疮、肛裂的症状 （4）牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动 5 、骨骼、关节、韧带的改变 孕中期由于孕妇重心向前移，整个腰骶部向前挺出。另外，孕期体内钙的大量流失，引起腰骶部疼痛，腿部抽筋的现象。 6、体重的改变 孕早期由于早孕反应，孕妇食欲下降，此期体重增加不明显（平均增加1-2kg），一般来讲，整个孕期体重增加10-12kg，孕36周后体重每周增加不应超过0.5kg。 二、常见问题的防治和指导 1、白带增多 2、阴道出血、腹痛 3、贫血 4、便秘 5、腰背痛，下肢肌肉痉挛 6、皮肤瘙痒 7、孕期感冒 8、失眠 1、白带增多 孕期由于激素的作用，可出现白带增多的现象，在排除各种阴道炎后，应注意每日用温水清洁外阴(避免使用肥皂等刺激性的洗液)并使用透气性好的棉质内裤；有各种阴道炎应及时治疗，可在孕中期进行阴道局部用药。 2、阴道出血、腹痛 所有孕期出现阴道出血，和腹痛都应到医院查明原因，排除宫外孕、葡萄胎、流产，宫颈局部病变出血，胎盘早剥，以及合并内、外科疾病。 3、贫血 孕妇在孕期应增加含铁食物的摄入，如：牛肉、动物肝脏、血、新鲜的蔬菜、水果、黑木耳、黑芝麻、花生和红枣等，如果病情需要补充铁剂时应用温水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在饭后服用可减轻对胃肠道的刺激。 4 、便秘 要养成每日定时排便的习惯，多吃水果蔬菜等含纤维素多的食物，如：火龙果、香蕉、豆芽菜、空心菜、洋葱、山芋、土豆等并增加饮水量，进行适当的活动。（未经医生允许不可随便用泻药） 5、 腰背痛，下肢肌肉痉挛 怀孕中晚期，可出现轻微的腰背痛，下肢肌肉痉挛.应穿低跟鞋，睡硬床垫，以及局部热敷，按摩，并增加钙摄入。含钙食品如：奶制品、豆制品、骨头汤、蛋黄、海产品等，同时要多晒太阳。 6 、皮肤瘙痒 在夏季可多喝绿豆汤有减缓过敏反应的功能，冬季可涂上润肤霜或橄榄油。另外，洗澡时不要太烫的热水或使用刺激性洗液。 7、 孕期感冒 感冒病毒在怀孕早期会对胎儿造成伤害，如再伴有高热，剧烈咳嗽应及时就诊。轻微的感冒我们可以采用一些家庭护理：在感冒初期出现喉咙痒痛时，立即用浓盐水10分钟嗽咽喉部一次，10余次即可见效，也可以用白萝卜炖排骨，并大量饮水注意休息。 8 、失眠 1 、在睡前半小时喝热牛奶 2 、用温水泡脚或洗热水澡 3 、用梳子梳头,促进头部血液循环 4 、听轻音乐,放松心情 5 、减少白天睡眠时间,适当地运动 三、保健重点 1 建立孕产妇系统保健手册 2 工作、生活环境的调整； 3 科学的胎教 4 营养指导 5 心理调试 1、建立孕产妇系统保健手册 正常性生活的育龄女性，一旦