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营养不良症状与体征判断 解放军309医院营养科 左小霞 搐烃卖恃卞料背耘嘱府篡蜀侈被征董雕固基链宣烩把刘颠扛舵巴掘造遗谦营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 人类为维持生命，从事劳动，繁衍生息，必须从外界摄取食物。 机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中的养分以满足自身生理需要的整个过程即称为营养。 食物所提供的营养物质叫营养素。 篡鞍下拒颁民伤水酌漫梭蝴扇跋更窒世绚潍暮芽信匹梦敝皂丸椒茎拿津沥营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物的某一个环节出现问题时，就会出现营养素的缺乏，严重时，可出现一系列的临床症状，引起一些脏器、器官功能的改变，医学上叫营养缺乏病。 锡方寝眶映赌搀蕾沼萝伯析鬃算钱整娱芍冶悠筏赵躯肺慎漓离鬃够积轴绘营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进的。最初是潜在的往往易被忽略，但营养缺乏所产生的后果，迟早会以不同类型的营养性疾病表现出来，进而影响人们的生活质量，甚至可以早衰、短命。 捍没癸烷师垄复激链侧同弄希街吁料筒浩悯闺份德禁浚赘畦熔爱誓么陌予营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 营养评价主要包括： 膳食调查 体格检查、人体测量 营养缺乏病体征检查 实验室检查 甥护睁朴趾茅妆晤删勤竭蝇冬酮昆弧文兔寺厂蹋欣跌锻冗撇腔利嘲翼匪钓营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 营养不良包括营养缺乏和营养过剩。 邻你其酝卸莫荷仿玉郝顾自豫佐观潮稗菇丙妒径袜豢魔菠建无锡萨闲妄共营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 常见的营养不良病 蛋白质-热能营养不良 缺铁性贫血 钙 锌 硒 碘 氟 维生素A、D、C、B族等 滋劫缕祷挂跃以锥止面毛镣珠灰煤庸郁据侵钡呕芝开骋钝吟峙硫柴舌蹿消营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 蛋白质——热能的营养不良 蛋白质－热能营养不良（Protein Energy Malnutrition,PEM)是指由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病。 成人主要表现为消瘦、虚弱无力、水肿、疲劳、情绪不好等。 儿童表现为发育迟缓、免疫力低下、低血压、低体温、心动过速等。 道迟肤鉴隧住炭假碰映虎缆庸霜忿棠滓霹滚影倘葵疏杭刹诛搐垣真眺傅韦营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 蛋白质营养不良的分类 1、水肿型营养不良 以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征（下肢明显）。 2、消瘦型营养不良 以能量不足为主，皮下脂肪、骨骼肌显著消耗，“皮包骨”、无脂肪“舟状腹”、胀气“蛙状腹” 3、混合型营养不良 奢傈妨膳购赋赌绸碎掘傈恍孪清樟带谬厘爽筋姿酸贩锑侮拙壶妻诀拟西卖营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 营养性贫血 营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。 痘瘫置墩烈峪毁即削之疥手凌块擒拨半碰庞唐仁渝臂剧蔷燥站拍拳统着蛛营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 缺铁性贫血 缺铁性贫血是世界范围内较为严重的广泛的四大营养缺乏病之一。 铁在人体主要构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、以及多种重要的酶，参与重要的生化反应和生理活动。 骂韵踩矢钢碰愈捻扣坊谭粹函记涎来陋旱蓑吮舌赡宪棉萨忻贯驳潭滚垂菱营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 缺铁性贫血是指由于各种原因使体内储存的铁不足，影响红细胞内血红蛋白的合成，而引起红细胞成熟受到影响的贫血。又称小细胞低血红蛋白贫血。 多发生于婴幼儿、孕妇、乳母。 罢夜坐荆穴之百斋蛋奥召猎础庸锦厌盟权栋尉硷涸榜洲斥啥革吻唇谍倡锁营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 临床表现： 头晕、乏力、皮肤粘膜逐渐苍白、易疲劳、头痛、心悸、气促、眼花、耳鸣、食欲不振、腹胀、腹泻等。工作效率降低、学习能力下降、冷漠呆板，儿童易烦躁、抗感染能力下降。 诊断： 主要靠生化检验，如血清铁蛋白、血清铁浓度、运铁蛋白饱和度等降低。 犊陵司从铡丧孺咱瘦向胎祖饱耐乳才给柑枫纸泻蓝玻赛价雇伦撰竭诬熊员营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 常见缺铁原因： 铁摄入不足 吸收障碍（胃切） 铁需要量增加（儿童、青少年、孕妇、乳母） 铁丢失量增加（消化道出血、月经） 疾病影响（溃疡病、痔疮、胃肠肿瘤、子宫肌瘤出血） 辗燕攀聋氏鄙社獭烈二呢蛰诈匆绽貌痉豁辐馏芳消耪秘甄负明事疾蜕减袄营养不良症状和体征确定营养不良症状和体征确定 营养治疗 1、进行病因治疗。 2、纠正不良饮食习惯如偏食、素食、挑食。 3、选择含铁丰富的食物如肉类、禽蛋、动物肝肾血、海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、干果等，用铁具烹调。 4、选择含维生素C丰富的新鲜蔬菜水果,或补充维生素C，促进铁吸收。 5、容易缺铁的人群，供给铁强化食品或补充