图形沟通训练对低功能自闭症者沟通能力影响之研究 - 台中教育大学.pdf

圖形溝通訓練對低功能自閉症者溝通能力影響之研究／廖芳碧、朱經明 169 圖形溝通訓練對低功能自閉症者 溝通能力影響之研究 廖芳碧、朱經明 壹、前言 溝通是日常生活中的基本技能，自我價值健全的指標，人類無時無刻都在 收發訊息，表達目的與需求，進行社會互動與促進人際關係。自閉症兒童主要 特徵包括溝通能力的缺陷、社會能力的不足、認知障礙、偏異的行為型態，其 中的溝通能力之缺乏最為關鍵，且具有極大的個別差異，約有35﹪到40﹪的 自閉症者，終其一生無法發展出具有溝通意義的口語（Mesibov,Adams, Klinger,1997 ）。自閉兒的學習管道視覺學習優於聽覺學習，其在記憶、視動、 拼圖等能力表現，近乎正常或超過正常兒童的能力。然而傳統的溝通方式都過 於強調口語及文字溝通的學習，對口語學習有困難或尚未具有口語的自閉症者 難以達到其溝通目的。 基於上述，本研究運用圖形溝通訓練策略，針對低功能自閉症者的不適當 溝通行為進行圖形溝通訓練教學，以探討圖形溝通訓練之實施，對低功能自閉 症者在溝通能力表達的成效，及提供圖形溝通訓練是否有助於減低低功能自閉 症者之不適當溝通行為出現次數。 貳、相關文獻 有關文獻探討共分為四部份： 一、圖形溝通訓練的內涵與運用 「功能性溝通」並非狹義的單以口語為核心的溝通方式，其實還包括「手 勢」、「圖卡」及「字卡」的使用等，本研究所使用的圖形溝通訓練，亦是功能 性溝通訓練方法之一。 170 特殊教育論文集 圖形溝通系統（picture communication system ）是功能性溝通的一種，線 條畫、圖片、照片、商標等都屬於圖形溝通系統。或許有人會認為，圖形溝通 系統是否會妨礙自閉症兒童語言的發展。不過，在使用圖形溝通時，通常溝通 者會在該情境說出該圖形的表達意思，如此長時間的語言刺激，兒童的語言能 力自然獲得發展，減少因無法獲得滿足而產生的行為問題（朱經明，民88 ）。 王大延（民 83 ）指出，大部分的自閉症有認知缺陷的問題，但有些自閉 症者卻有異常的天賦，被稱為「零碎天賦」，這些零碎的天賦常表現在記憶能 力、拼圖、視動、圖形設計方面。圖形溝通系統可以提供長久的視覺刺激，也 可以通過兒童掃視去點選，不需要從長期記憶中將符號找出來之優點。 二、自閉症兒童語言發展 1980 年美國精神疾病診斷手冊第三版（DSM- Ⅲ），將自閉症分類於廣泛 性發展障礙（Pervasive Developmental Disorders ），其診斷標準計有六項，其中 語言發展顯著遲緩及特殊的語言模式是一項重要診斷指標。有口語能力的自閉 症兒童，大多在六歲以前開始出現口語行為，若在年滿十歲後仍未開始說話， 則口語的出現可能性就很低，甚至會形成終身緘默的情形(曹純瓊，民 85) 。 Windsor 、Doyle 及Siegel (1994) 認為自閉症者長期的緘默無語到發展出表達 語言的關鍵因素有四：智商的高低、社交反應的有無、現象產物（如發話與發 聲的多寡與範圍的大小）、以及口語模仿技能的優劣等，此各項因素皆會影響 自閉症者語言發展的程度。另外，口語能力呈折線型發展是自閉症兒童語言發 展的特色，所謂「折線型發展過程」係指先天性自閉症幼兒原本有近乎正常或 發展，雖遲緩仍能順利成長，卻自某時期起（約在二歲左右）突然變得無語、 對喜愛的玩具亦興趣缺缺、不再對人微笑，整體而言有身心發展停滯或退縮現 象，此現象讓自閉症幼兒語言發展呈戲劇性變化，令人不解。 三、自閉症兒童的語言特徵： 王大延、曹純瓊（民87 ）指出自閉症者的語言缺陷具有複雜性且個別差 異大，並將語言症狀分為五種特徵：1.語音、語彙及語用特徵－自閉症的語音 發展幾乎與一般兒童沒有差別。語彙方面，高功能自閉症在畢堡德圖形字彙測 驗的表現與一般學童相同。但在使用語詞表達有明顯的語用障礙存在。2.造句 法和語形法－因語形缺陷無法了解語意，造成在時態正確性和閱讀方面的困 難。3.迴複音－近年研究結果，多肯定迴複音具有特殊意義。依潛在發話時間 圖形溝通訓練對低功能自閉症者溝通能力影響之研究／廖芳碧、朱經明 171 長短分為立即迴複音、延宕迴複