格林-巴利综合症（Guillian-Barre Syndrome,GBS).PPTVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP) 昆明医科大学第二临床学院 神经病学教研室 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 急性发作的四肢对称性弛缓性瘫痪 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 又称格林－巴利综合征(Guillain-Barré Syndrome,GBS )，是以周围神经和神经根的脱髓鞘、小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。 概念 支配骨骼 肌的运动 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 空肠弯曲菌 乙型肝炎病毒 肺炎支原体 EB病毒 人类免疫缺陷病毒 感 染 发病机制 疫苗接种 外科处理 自身免疫反应 周围神经和神 经根的脱髓鞘 周围神经病变的临床表现 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现★ 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 临床表现 1、运动障碍 四肢对称性弛缓性瘫痪，严重时伴有呼吸肌麻痹。 2、感觉障碍 3、植物神经功能障碍 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现 五、实验室检查★ 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 1、脑脊液（特征性）： 2、神经电生理检查 蛋白 -细胞 分离现象 实验室检查 (-) 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断★ 七、治疗 1、诊断依据 病前感染史； 急性或亚急性起病； 四肢对称性弛缓性瘫，而感觉障碍轻； 脑脊液蛋白细胞分离； 诊断与鉴别诊断 2、鉴别诊断 （1）低钾型周期性瘫痪： （2）脊髓灰质炎： （3）重症急进型重症肌无力： 一、特征性临床表现 二、概念 三、发病机制 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 1、呼吸肌麻痹： 死亡的主要原因 气管插管（切开） 人工机械呼吸 2、血浆交换和免疫球蛋白静 脉滴注是AIDP的一线治疗 消除 消除 消除 外周血免疫 活性细胞 抗 体 细胞因子 小结 是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 以四肢对称性弛缓性瘫痪伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征，病程自限。 本病缺少特效治疗，防治呼吸肌麻痹是关键。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *