流感疫苗不良反应及处置经验分享李育轩主任下营区卫生所1)流感疫苗 .PDFVIP

流感疫苗不良反應及處置經驗分享 李育軒主任 下營區衛生所 1)流感疫苗的安全性  25~50％可能發生注射部位疼痛、紅腫  1~2％會出現發燒、虛弱等全身性反應 嚴重的反應如 Guillain-Barre syndrome發生率在百萬分之 1 以下  對於Egg-protein有立即型過敏反應、患有發燒等急性病症及 六個月以下幼兒（免疫效果較差）等，不適合接種 2)流感疫苗安全嗎？  每年台灣有數百萬人接種流感疫苗  疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用 –較常見的副作用為全身性的輕微反應（發燒、頭痛、肌肉 酸痛、皮膚 疹……） –嚴重的副作用（立即型過敏反應、神經系統症狀、血液系 統症狀……）比例極低  台灣已有完整的疫苗安全監測系統與受害救濟制度 1 3)接種後嚴重疫苗不良事件通報與處理  接種後嚴重疫苗不良事件  定義：包括死亡、危及生命、造成永久性殘疾或傷害、導 致病人住院、延長已住院病人住院時間、或胎兒先天畸形 者等 通報流程：若有發現個案，應詳填「流感疫苗接種嚴重疫 苗不良事件通報單」立即通報衛生局或全國藥物不良反應 通報中心(ADR)  填寫說明，可參考全國藥物不良反應通報中心 「上 市後疫苗不良事件通報表填寫指引」 處理流程 ：配合進行個案病情狀況等相關調查，並提供 個案必要之醫療協助。 嚴重不良事件通報結果選項： (1) 死亡只有在您懷疑或無法排除通報個案的死亡與接種疫苗的關: 聯具合理可能性時勾選此選項。 (2) 危及生命:指在疫苗不良事件發生時，病人處於極大的死亡風險 之狀況。並非指疫苗不良事件在理論上當嚴重度加重後可能會造成死 亡之事件。 (3) 造成永久性殘疾 :指疫苗不良事件導致一般人正常生活的能力 2 受到極大的損傷。為疫苗不良事件導致具臨床意義之持續性或永久性 的身體功能、結構、日常活動或生活品質的改變、障礙、傷害或破壞。 (4) 胎嬰兒先天性畸形 :懷疑因懷孕期間與接種疫苗有關之先天性 畸形。 (5) 導致病人住院或延長病人住院時間:指當疫苗不良事件導致病 人住院或延長住院時間。急診處置或急診留觀並不屬於住院的一種， 請參考「其他嚴重不良事件 (具重要臨床意義之事件)」部分說明。 (6) 其他嚴重不良事件(具重要臨床意義之事件):指當疫苗不良事 件並不造成前述之後果，但其本質可能會對於病患的安全造成危害並 且需要額外的治療來預防發展至前述結果之疾病狀況時，請勾選此選 項。例如 :過敏性的氣管痙攣需要急診室的處理解除症狀；癲癇發作 但不需要住院處理；顏面神經麻痺但不需要住院處理等。 (7) 非嚴重不良事件: 非前述後果之案件者。 4)疫苗的爭議 -1)暈針事件 . 2)急性瀰散性腦脊髓炎（ADEM ，acute disseminated encephalomyelitis）. 總結  感染流感後可能發生併發症或導致死亡  高風險族群出現類流感症狀時建議儘早使用抗病毒藥物治療 3  接種流感疫苗能夠降低罹患流感及產生後續併發症的風險  接種流感疫苗出現嚴重副作用的比例極低 發現嚴重疫苗不良事件請儘速通報 4